验光技能大赛标准流程.ppt

综合验光仪器的使用 湖北省验光技能大赛标准流程 验光方法： 客观： 电脑 检影 角膜曲率计 主觉： 综合验光仪 镜片箱 规范的验光程序 客观验光：初步了解屈光状态 主觉验光：精细确定屈光状态 功能性测量：隐斜等 综合调整：确定处方 使用综合验光仪的目的： 最佳视力 最舒适用眼 最持久阅读 使用综合验光仪的的过程 分3个阶段： A初始阶段：病史，全身状况，眼部检查，角膜曲率计， 检影，电脑，镜片测度仪 B精确阶段：综合验光仪-主观反应 C终结阶段：双眼平衡，试镜架测试 综合验光仪Phoropter 综合验光仪：肺头 综合验光仪：结构和使用基础 患者正确位置 仪器正确调整 参数设置 辅助镜片 附属镜片 遥控视力表 如何确定患者的正确位置？ 如何确定患者的正确位置？ 如何确定患者的正确位置？ 综合验光仪：结构和使用基础 患者正确位置 仪器正确调整 参数设置 辅助镜片 附属镜片 如何调整器械的位置：调哪里？ 器械调整时的观察：看哪里？ 1.水准调整 2.瞳距调整 3.顶点距离调整 4. 倾斜角控制 综合验光仪：结构和使用基础 患者正确位置 仪器正确调整 参数设置 辅助镜片 附属镜片 遥控视力表 参 数 设 置 球镜设置 近距离验光：变化在哪里？ 看近时的视觉生理变化 综合验光仪：结构和使用基础 患者正确位置 仪器正确调整 参数设置 辅助镜片 附属镜片 遥控视力表 如虎添翼的辅助镜片 Jackson 交叉柱镜 Risley 棱镜 综合验光仪：结构和使用基础 患者正确位置 仪器正确调整 参数设置 辅助镜片 附属镜片 遥控视力表 附属镜片：应有尽有的百宝箱 附属镜片 附属镜片 附属镜片 P： Polaroid 偏振片 附属镜片 PH：Pin Hole 针孔镜 附属镜片 Maddox杆 RMV RMH WMV WMH 附属镜片 R：检影工作距离补偿镜 附属镜片 .12：微调球镜 = +0.12DS 附属镜片 RL/GL 红/绿滤镜片 附属镜片 6?BU（OD）和10 ? BI（OS）：棱镜 附属镜片 ± 0.50 : FCC融合交叉柱镜 综合验光仪：结构和使用基础 患者正确位置 仪器正确调整 参数设置 辅助镜片 附属镜片 遥控视力表 遥控视力表 遥控视力表 文字视力表 E字视力表 C视力表 儿童视力表 视力表投影设备 规范的验光程序： 初始步骤： 病史 原来眼镜 客观验光（检影、电脑) 精确步骤：主觉验光（六个步骤） 终止步骤：试戴、调整、开处方 主观验光程序 初次MPMVA 初次红绿测试 交叉柱镜精确散光 再次MPMVA 再次红绿测试 双眼均衡 有经验的验光医师 花几分钟时间检影， 花较长时间做主觉验光和调整 验光的目的： 最佳视力 最舒适用眼 最持久阅读 验光前准备： 打开设备，检查设备的完整性并作好登记 与设备与人体皮肤的接触部位消毒 调整坐椅的高度 调整瞳距 调整顶点距 调整仪器的倾斜度 遮盖一眼 主观验光程序 初次MPMVA 初次红绿测试 交叉柱镜精确散光 再次MPMVA 再次红绿测试 双眼均衡 第一步：初次MPMVA （最佳视力球镜） 调节最放松时的最好视力 雾 视 目 的：控制调节 雾视量：+0.50~+2.00DS 雾视量通常为+0.75~+1.00DS 选择雾视镜片度数 雾 视 雾视结果以视力为衡量标准 去 雾 视 去雾视，视力逐增 每次-0.25DS 达到最佳视力 终点的判断 用实例来说明 主观验光程序 初次MPMVA 初次红绿测试 交叉柱镜精确散光 再次MPMVA 再次红绿测试 双眼均衡 可见光谱的组成 白光的组成 红绿测试视标的选择 最佳视力上1~2行 单行视标 顺 序：绿-红-绿 比较视标的清晰度 比较的终点 结果判断：红清楚 结果判断：绿清楚 红绿色盲患者能否用红绿测试？ 问话技巧 叫病人看左边或右边 问病人是左边清还是右边清 终点的判断: 双色实验(警惕有红色爱好者!) 以1.0视力为标准 根据病人的反应,视标是变清还是变小变黑. 主观验光程序 初次MPMVA 初次红绿测试 交叉柱镜精确散光 再次MPMVA 再次红绿测试 双眼均衡 交叉柱镜 交叉柱镜由两个轴向互相垂直的度数相同而符号相反的柱镜所组成。度数通常为0.12D,0.25D,0.37D,0.50D. 交叉柱镜的手柄与交叉柱镜的正轴和负轴的夹角都是45度。 使用交叉柱镜，通常先验证散光轴向，再验证散光度数。 第三步：散光的精确 精确散光轴向 精确散光度数 1.交叉柱镜精确柱镜轴位 交叉柱镜精确柱镜轴位 交叉柱镜精确柱镜轴位 交叉柱镜精确柱镜轴位 散光精确的视标选择 终点的判