中药炮制的临床疗效及作用与目的研究分析　.pdfVIP

2009年 10月 第 1卷 第5期 中国中医药咨讯 October 2009 Vo1．1 No．5 JournalofChinaTraditionalChineseMedicineIrdormation ·41 · 中药炮制的临床疗效及作用与 目的研究分析 李明媚 (?甾博市中医院药剂科 ，山东，淄博 ，255300) 【摘要】 中药炮制是根据中医药理论 ，依照辨证施治用药的需要和药物 自身性质以及调剂、制剂不同要求所采取的制药 技术。中药炮制的临床疗效及作用与 目的研究是其 中的关键环节 。 【关键词】 中药炮制；临床疗效；作用与 目的 中药材、中药饮片、中成药是中药行业的三大支柱。中医 2．1 有利于保存药效和贮藏 药物在加工炮制过程当中， 临床用以治病的物质是中药饮片和成药制剂 ，通过一定加工 都经过干燥处理 ，避免霉烂变质 ，有利于贮存。有些昆虫类、 炮制制成中药饮片供应配方和制剂。中药饮片的炮制工艺是 动物类药物经过加热处理 ，如蒸、炒可杀虫卵，防止孵化，亦为 中药传统技艺集中体现和核心所在 ，在历代中医药长期医疗 便于贮存。植物的种子类经过加热处理 ，能终止种子萌发，而 实践中产生并不断积累和发展起来。中国人治病喜欢喝中 便于保存不易变质。含有特殊成分的药物经加热处理，可破 药，喝中药不可不了解中药的炮制知识。 坏酶的活性 ，避免有效成分被酶解损失。 1 中药炮制与临床疗效 2．2 达到医疗上用药安全 历代对有毒药物炮制都非常重 1．1 炮制调整药性增利除弊 原药材在发挥治疗作用的同 视 ，有较好的除毒方法，如：草乌有浸、漂、煮、蒸、加辅料等炮 时，也可能出现一些不 良反应，需要通过炮制调整药性增利除 制方法 ，以降低毒性。便于调剂和制剂植物的根及根茎类、藤 弊以满足临床治疗要求。中医临床配方用药都是用炮制后的 木类、果实类经炮制后加工成一定规格饮片，如切成片、丝、 饮片。由于中药成分复杂，常常是一药多效 ，而中医治病往往 段、块等，便于调剂时分配制量和配方。矿物类、贝壳类、动物 不是要利用药物的所有作用，而是根据病情有所选择 ，因此， 骨甲类如 自然铜、磁石、代赭石、牡蛎、石决明、穿山甲等药物 需要通过炮制对原有性效予以取舍，权衡损益，使某些作用突 质地坚硬 ，难于粉碎，不便于调剂和制剂，而且在短时间内又 出，某些作用减弱，某些不利于治疗的作用消失，力求符合疾 不易煎出有效治疗成分 ，必须经特殊炮制方法使其质地变脆 病的治疗需求。生用或制用与病情变化有关 ，当患者肝肾阴 变酥 ，易于粉碎，而且使有效成分易于煎出。洁净药物保证用 亏，兼有肠燥便秘者，可选用生品，既可补肝肾，又可润肠燥， 量准确原药材含有非药用部分 ，如：植物的根、茎、叶、花、果等 二者兼顾 ，且用量宜大；当便秘 已去 ，肝肾阴亏之象尚未完全 夹有泥沙、杂物；动物的骨、筋、角等残留腐肉、恶血。使用前 消除时，除调整处方外，女贞子则宜制用，增强其补肝肾之力， 进行清除杂物 ，洗去泥沙、污垢 ，筛去灰屑，除去霉烂变质之物 避免过用生品又引起滑肠。由此可知，中药必须经过炮制 ，才 和非药用部位 ，可使药物清洁纯净 ，保证临床用药剂量准确。 能适应中医辨证施治、灵活用药的要求，所以炮制是中医运用 改变或缓和药物的性能中医采用寒、热、湿、凉及辛、酸、苦、咸 中药的一大特色。 来表达中药的性能。性和味如果偏盛的药物 ，在临床应用时， 1．2 抑制偏性，减少毒副作用 药物炒制，其方法简便，但 会给病人带来不利。 在提高疗效 ，抑制偏性，减少毒副作用方面都能收到很好的效 2．3 增强药物疗效 中药通过适当的炮制，可以提高中药 果。许多中药炒制后 ，可产生不同程度的焦香气 ，收到启脾开 的疗效。一方面是可以提高其溶出