中药热敷结合牵引治疗腰椎间盘突出症的观察.pdfVIP

No．22 国际医药卫生导报2009年第15卷第22期IMHGN。November2009，V01．15 中药热敷结合牵引治疗腰椎间盘突出症的 观察 吴小娟许素瑜卢建英 I摘要】目的探讨中药热敷结合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将120例 腰椎间盘突出症患者分为治疗组和对照组。对照组单纯进行腰椎牵引治疗，治疗组在此基础上结 合中药热敷。结果治疗组治疗效果显著优于对照组(P0．05)。结论用中药热敷结合牵引为 治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法，值得推广。 【关键词】中药热敷；牵引治疗；腰椎间盘突出症；观察 25 腰椎间盘突出症，亦称髓核突出(或脱出) aIl纱布袋内，扎紧袋口，放入微波炉加热1分 或腰椎间盘纤维环破裂症，腰椎间盘突出症系指 钟后取出，温度约50℃一60℃。置于患者腰骶部 由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引 来回推烫，开始时药袋的温度高，推滚的速度要 起的一系列症状，轻者下肢麻木疼痛，重者肢体 快，用力轻，到药袋温度降至约37℃一40。C时， 功能障碍。甚至大小便失禁。2007年12月至2008延长药袋与患者皮肤接触时间，减少推滚频率， 年11月，我科使用中药热敷结合牵引治疗腰椎 并在推滚时稍用力，以患者皮肤发红为度。待药 间盘突出症取得较好效果。现报告如下。 袋温度降至约30T：，重新把药袋放入微波炉加热 1资料与方法 1分钟后取出，重复滚烫．反复至30分钟，最后 1．1 临床资料选择均有不同程度的腰病和下肢 在药袋感觉有温热感而不烫伤皮肤时敷于腰骶 放射性疼痛，下肢后侧牵拉样疼痛。直立，喷嚏、 部，同定要牢同并在外层加一薄塑料袋，以防脱 咳嗽．排便时加重，直腿抬高试验阳性，cT检查 落及搞脏病人衣服，保留贴敷2．8小时。每天 中药热敷l一2次。lo天为1个疗程。 确认为腰椎间盘突出症的患者【I】。2007年12月至 1．3评价方法治疗10天后评价2组治疗效果。 2008年11月，来我科治疗患者120例。随机分成 痊愈：临床症状完全消失．恢复原丁作；有效： 2组。治疗组60例，男50例。女10例。年龄42— 78岁。病情2天-12年。对照组60例。其中男52直腿抬高试验大于70度，劳累后尚有腰痛，但 例，女8例．年龄44—77岁．病情5天一lO年。可以坚持丁作；好转：直腿抬高试验大于50度以 2组在性别、年龄、病情等方面尤统计学差异．具 上．但不能长时间T作；无效：症状体征无改善， 2l。 有可比性。 不能从事原工作I 1．2方法对照组采用TRACrI’IERTc一30S型腰椎1．4统计学方法数据采用z：检验。 牵引床。牵引力根据患者体重、年龄、体质和病 2结果 情而定．一般以30一50千克牵引力，每天1次， 两组治疗效果比较，见表1。 每次30分钟。治疗组在此基础I-．力H用中药热敷，3讨论 中药配方内有：续断30克，川杜仲30克．宽筋 腰椎间盘突出症是临床上较为常见的一种腰 腿痛．主要是由于腰椎间盘各部分(髓核、纤维 藤30克．牛膝30克。当归30克．丹参30克．羌 活30克，海桐皮30克．姜黄30克，防己20克．环及软骨)尤其是髓核有不同程度的退行性改变 赤芍20克．细辛lo克。其方法将以上药物捣碎后。在外界因素的作用下。椎间盘的纤维环破 成粉．加陈醋或白酒搅拌成糊状。放入20册× 裂．髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方 或椎管内．导致相邻的组织．如脊神经根、脊髓 DOh