不同类型危重症评分的临床对比研究.pdfVIP

， ， · · J Clin Electrocardiol 2011 Jun.20．No.3 198 ·临床研究· 不同类型危重症评分的临床对比研究 * 卢翠莲 张海澄 刘丹 安友仲 刘元生 楼槟城 郭继鸿 【摘要】目的探讨改良早期预警评分（Modified Early Warning score ，MEWS）与APACHE Ⅱ评分识别危重 症患者的临床对比。方法收集360 例死亡患者的相关临床资料－包括性别、年龄、生命体征、意识、化验、诊 断等。分别对360 例患者同时进行MEWS 评分和APACHE Ⅱ评分。采用 spearman 等级相关系数衡量 APACHE Ⅱ评分和MEWS 评分之间的相关性，MEWS 评分的危重症界点的确定采用ROC 曲线分析，对 MEWS 评分在内外科患者之间、不同性别患者之间、不同年龄患者之间的差异比较采用多个独立样本非参 数检验。结果 MEWS 评分与APACHE Ⅱ评分显示较好的相关性（p 0.001）。MEWS 评分区分危重症患者的 可能最佳拟定界点是3 分。MEWS 评分在内外科患者之间无统计学差异（p 0.05）。MEWS 评分不同性别患者 之间无统计学差异（p 0.05）。MEWS 评分在不同年龄患者之间存在统计学差异（p 0.05）。结论MEWS 评分 可能可以替代APACHE Ⅱ评分应用于临床，以识别危重症患者，但要将年龄因素考虑进去。参数组成包括收 缩压、心率、呼吸频率、意识水平、体温5 项，判别危重症的阈值≥3 分，灵敏度65.9%，特异度86.0%。 【关键词】危重症；MEWS 评分；APACHE Ⅱ评分 ［中图分类号］R540.4+1 R541.7 ［文献标识码］A ［文章编号］1005－0272 （2011）03－198-03 Comparison of modified early warning score and APACHE Ⅱscore in detecting developing critical illness Lu cuilian, Zhang haicheng, Liu dan, et al.*Aerospace Central Hospital, Beijing 100049 China. Peoples Hospital of Beijing University, Beijing, 100044, China. 【Abstract 】Objective To compare the clinical value of Modified Early Warning score （MEWS ） and A- PACHE Ⅱin evaluating developing critical illness. Methods 360 death cases of inpatient with complete clinical data were analyzed. The clinical data include gender, age, life signs, respiratory support, Oxygen Saturation, con - sciousness, urinary output, results of chemical examination, diagnosis, and so on. MEWS and APACHE Ⅱscore were evaluated at the 360 death cases. The correlation between MEWS and APACHE Ⅱscore were explored ac- cording to correlation analysis, opt