弱视儿童幼儿园管理式与家庭式治疗效果的对比观察.pdfVIP

中国斜视与tl,JL眼科杂志2011年第 19卷第2期 ·93 · 弱视儿童幼儿园管理式与家庭式治疗效果的 对比观察 张 茎 关明琦 刘汉强 赵 健 摘要 目的 观察弱视儿童幼儿园管理式与家庭式治疗效果 ，探讨弱视治疗的模式。方法 将 102例(142只 眼)弱视儿童分为两个组治疗，一组幼儿园管理式治疗组 ，另一组为家庭式治疗组，两组治疗设备方法相同，一年后 将两组治疗效果进行对照比较。结果 幼儿园管理式治疗组弱视基本治愈率高于家庭式治疗组。两组相差有显著性 统计学意义。结论 幼儿园管理式治疗方式是弱视治疗的重要途径。 关键词 儿童 弱视 治疗 幼儿园式 家庭式 在我国儿童视力障碍发病率较高。据调 屈光参差性弱视 36只眼；幼儿园管理式治疗 查，弱视患病率为3-4％；斜视患病率为 1-2％。 组43例65只眼，其中轻度弱视 39只眼，中度 根据视觉反射发生的过程，儿童在5岁以前视 弱视 26只眼，屈光不正性弱视 44只眼，屈光 觉反射尚不固定，如果能在此时期内及时地发 参差性弱视21只眼。 现并进行治疗，则会有很大一部分患儿可以恢 3．治疗方法 所有患儿均进行常规的远近 复正常视觉功能，且年龄越小治疗的效果越明 视力检查，眼前后节检查 ，除外器质性病变，同 显。目前弱视治疗多采用家庭式治疗，该治疗 时予以注视性质及同视机检查。每位患儿均经 方式多受家长的时间督促情况和患儿的依从 l％阿托品眼药膏每 日3次涂眼，连续3d散瞳 性影响，因此探索幼儿园管理式弱视治疗方 后验光 ，佩戴合适眼镜治疗，1个月后佩戴远方 式，对弱视儿童的治疗有重要意义。因此我们 及近方两副矫治眼镜治疗。对两眼矫正视力相 对 102例 (142只眼)弱视儿童采用不同的治疗 差二行以上者采用遮盖优势眼治疗；3岁时3：1 方式。现将结果报告如下。 遮盖 ，遮 3d优势眼打开 1d优势眼，双眼共同 注视；4岁时4：1遮盖，5岁时 5：1遮盖 ；6岁时 对象和方法 6：1遮盖。采用国家十五攻关项 目由国家医疗 1．对象 随机采用2010年 1月至2010年 保健器具工程技术研究中心和北京大学儿童 12月来本院就诊的弱视儿童 102例 (142只 视觉研究中心 (北京大学第一医院d,JL眼科) 眼)。其中男性43例 (65只眼)，女性 59例 (77 共同研制开发 的视觉虚拟现实训练系列软 只眼)；年龄 3~6、岁 ，平均 5岁；屈光不正弱视 件一增视能弱视治疗软件治疗。家庭式治疗组 85只眼，屈光参差弱视 57只眼；轻度弱视 83 采用家人督促 ，幼儿园管理式治疗组由医生督 只眼，中度弱视59只眼。全部儿童均采用阿托 促，每天上、下午训练各 1．5h，训练内容相同， 品散瞳验光，确定弱视类型及弱视程度。 其中视觉刺激 15min (2次)，视觉精细训练 2．分组 根据患儿的家庭实际状况分为家 15min(1次)，同时、融合、立体视训练各选一项 庭式治疗组和幼儿园管理式治疗组，家庭式治 疗组59例 (77只眼)。其中轻度弱视44只眼， 作者单位：115000营口市站前张茎眼科门诊部 (张茎)； 营口市中心医院眼科(关明琦)；中国医科大学附属一院眼科 中度弱视 33只眼；屈光不正性弱视41只眼， (刘汉强，赵健)