外科手术治疗胰管结石23例临床回顾.pdfVIP

· 134 · 临床消化病杂志2011年第 23卷第3 外科手术治疗胰管结石 23例临床回顾 杜继东，李为民，郑 方，刘浩润，许长涛，郭 楠 (中国人民解放军总参谋部总医院，原解放军第309医院肝H_a~b科，北京，100091) 摘 要： 目的 探讨外科手术治疗胰管结石的疗效及手术方式的合理选择。方法 回顾性分析2003年 1月～ 2010年 1月间在我院收治的23例胰管结石病人的临床资料。结果 16例患者行胰管切开取石加胰管空肠Roux—en— Y吻合术(Partington手术)，5例行胰十二指肠切除术，2例行胰体尾切除加脾切除术。无严重手术并发症及手术死亡 病例发生。术后腹痛 、腰背部疼痛及腹泻、黄疸等症状明显缓解，高血糖症状得到不同程度缓解。术中发现胰头癌2 例，1例术后 19月肿瘤复发转移死亡，1例至今已生存41月，所有生存病人无胰腺癌发生者。结论 根据胰管结石部 位及胰腺病变的具体情况选择合理的手术方式，能够明显改善患者的生活质量和控制疾病发展。 关键词： 胰管结石； 外科手术 [中图分类号]R576 [文献标志码]A [文章编号]1005—541X(2011)03—134—03 DOI：10．3870／lexh．j．issn．1005—541X．2011．03．02 RetrospectiveAnalysisof23PatientswithPancreaticDuctStonebySurgicalOperation Treatment DU Ji-dong，LIW ei-rain，ZHENGFang，LIUHao-run，XU Chang—tao，GUO Nan DepartmentofHepatobiliarySurgery，PLAGeneralStaffHeadquarterGeneralHospital(309thHospitalofChinesePLA)，Beijing， 100091，China Abstract： Objective Toapproachthecurativeeffectofthepancreaticductstonebysurgicaloperationandtheopera— tivetechnique’Srationalchoice．M ethod Retrospectiveanalysisof23easespancreaticductstonepatients’clinicaldatadur— ingJan2003toJan2010inourhospita1．Results 16casesbycalculusremovedaftersectionofpancreaticductandRoux—en— Ytypepancreaticojejunostomy，5easesbypancreaticoduodenectomy，2casesbypartialpanereatectomycombinedwithsplenec— tomy．Noseverecomplicationsofsurgeryandoperativedeathsoccured．Thesymptomsofabdominalpain，lumbodorsalpain，diar— rheaandjaundicereleaseapparently，andhyperglycemiahaveshownsomeimprovement．Wefound2casesofcarcinomaofhead ofpancreas，betweenwhich，onediedofrecurrencetumorwithin19months，anotherremainedaliveuntilnow．Allthe23cases havenopancreaticcanceroceure．Conclusion Byselectingtherationalsurgicaloperationonthebasisofsiteofthecalculus andspecificconditionso