从生物力学角度探讨斜形与横形骨折对骨折愈合的影响.pdfVIP

中国骨伤 2002年 儿月第 15卷第 ll期 ChinaJOrthop＆Trauma，Nov2002，V0i．15，No．11 ·671 · · 生 物 力 学 研 究 · 从生物力学角度探讨斜形与横形骨折对 骨折愈合的影响 张建新 王和鸣 陈 日齐 刘献祥 (1．泉州市中医院，福建 泉州 362000；2．福建中医学院；3．福州大学土建学院) 摘【要】 目的 探讨斜形与横形骨折对骨折愈合速度影响的关系。方法 根据骨骼压电效应原 理、临床观察、骨折临床愈合标准，并经电子计算机有限元计算，比较斜形与横形不同骨折形状骨折愈合 的快慢。结果 横形骨折复位满意后固定牢固稳定，在骨折的早、中、后期均可承受压应力产生压电效 应，斜形骨折则不能，而压电效应可促进骨痂生长。在悬臂梁状态(相当于上肢平举)骨折端所受应力与 斜形或横形骨折的形状并无明显关系，而与骨折部位有很大关系。结论 在同一个体、相同部位 、骨折 复位好的情况下横形骨折比斜形骨折愈合较快。 【关键词】骨折愈合； 生物力学 IILFhl~ll~ O11fracturehealnigb theobliqueand订姐喀 typesoffraetmesfrom theView pointofbiome- chani ZhangJian—xin，WangHe-uring，ChengRi-qi，eta1．(m 0 TraditionalChineseMedicineHos一 Z(FujianQj 删 ，362000) A【bstract】 ObjectiveToinvestigatetheinfluenceofobfiqueandtransv typesoffractureonfracture healingfrom thepointofview ofbiomechanicsM[etlmflsAccordingtOtheprincipleofpiezoelectriceffect、the clinicalobservation、thestandardofthefractureclinicalhealingandthefiniteelementcalculationbyEC，the fracturehealing speedindifferentfractureformswree 划 ．ResultsAftersatisfactoryreductionandfirm fixation,thetransverse fractureproduced piez~lectriceffectunderbeating stressin theearlierperiod、 metaphase、anaphaseofthefracture，howeverintheobfiquefractureorthespiralfracturethe piezoelectricef— fectdidnotexist；thepiezx~ectr／eeffectisabletOacceleratethegrowthofthe bonycallus．W ithalTIISinhori— zontalposition，the stressof the fracturenedsdonotdearlyrelatewiththe typesof the fracturetransverseor oblique。howevre，itisrelatedwiththe sitesof the fracture．C_．om?lusioasThetransversefractureshealupfaster thanthe obhqueonesfollowin~ satisfactoryreduction． K【ey 】 Fractureshealin；Biomechanies 几乎所有骨科教科书 1【-3J上均写着：斜形骨折、螺旋形骨 有学者l4J通过实验证实生理性应力包括外加载荷和肌 折比横形骨折愈合快。然而临床观察却并非如此，尤其是下 肉收缩引起的间断压应力 ，在早、中期可明显刺激骨痂生成 ， 肢的斜形 、螺旋形骨折病人 ，医生总要提醒病人应该在骨痂长 在后期可促进骨痂的塑形改造，提高了骨痂的质量，促进骨折 牢之后，再下地负重，以防发生再