不同剂量泮托拉唑对消化性溃疡并出血高危患者胃内 pH 的影响.pdfVIP

２５４ 新医学２０１５ 年４月第４６卷第４期 临床研究论著 不同剂量泮托拉唑对消化性溃疡并出血高危 患者胃内ｐＨ 的影响 翟丽华　王启仪　沙卫红　布小玲　岑荣英　李子俊　刘婉薇 　　 【摘要】　目的　比较不同剂量泮托拉唑对消化性溃疡并出血 （ＰＵＢ）高危患者胃内ｐＨ值的影 响。方法　１９例经胃镜确诊为ＰＵＢ的患者 （Ｆｏｒｒｅｓｔ分级Ｉｂ ｂ）分为２ 组，分别予静脉使用大剂量 Ⅱ 泮托拉唑 （首剂８０ ｍｇ静脉注射，然后以８ ｍｇ／ｈ 的速度持续静脉注射）和常规剂量泮托拉唑 （首剂 ４０ ｍｇ静脉注射，然后以４ ｍｇ／ｈ 的速度持续静脉注射）治疗，并对其进行２４ ｈ动态胃酸监测。其中， 大剂量组８例，常规剂量组１１ 例。观察２ 组患者２４ ｈ 胃内ｐＨ达到６０ 的时间，并比较其 ｐＨ＞６０ 占总监测时间百分比。结果　２ 组患者一般情况 （包括年龄、性别、幽门螺杆菌感染情况、溃疡类 型、内镜分级等）比较差异均无统计学意义。大剂量组患者胃内ｐＨ达到６０ 时间为 （３０５０ ±４８４） ｍｉｎ，常规剂量组为 （５７０９ ±１３５６）ｍｉｎ，２ 组比较差异有统计学意义 （Ｐ＜００１）。大剂量组患者胃 内ｐＨ＞６０ 所占时间百分比为９５４２％ （４４３６％），常规剂量组为４２１５％ （４０１４％），２ 组比较差 异有统计学意义 （Ｐ＝０００６）。结论　大剂量和常规剂量静脉使用泮托拉唑均能使ＰＵＢ 高危患者胃内 ｐＨ值达到６０ 以上，但大剂量组起效更快且持续时间更长。 　　 【关键词】　消化性溃疡出血；泮托拉唑；胃内ｐＨ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｄｏｓｅｓ ｏｆｐａｎｔｏｐｒａｚｏｌｅ ｏｎ ｉｎｔｒａｇａｓｔｒｉｃ ｐＨ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａ ｈｉｇｈ ｒｉｓｋ ｏｆｐｅｐｔｉｃ ｕｌｃｅｒ ｂｌｅｅｄｉｎｇ　Ｚｈａｉ Ｌｉｈｕａ，Ｗａｎｇ Ｑｉｙｉ，Ｓｈａ Ｗｅｉｈｏｎｇ，ＢｕＸｉａｏｌｉｎｇ，ＣｅｎＲｏｎｇｙｉｎｇ，ＬｉＺｉｊｕｎ，Ｌｉｕ ＷａｎｗｅｉＤｅ ｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙａｎｄＨｅｐａｔｏｌｏｇｙ ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ ＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｔｏｕ５１５０４１，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ，Ｗａｎｇ Ｑｉｙｉ，Ｅｍａｉｌ：ｑｉｙｉｗ＠１６３ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｄｏｓｅｓ ｏｆｐａｎｔｏｐｒａｚｏｌｅ ｏｎ ｉｎｔｒａｇａｓｔｒｉｃ ｐＨ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ａ ｈｉｇｈ ｒｉｓｋ ｏｆｐｅｐｔｉｃ ｕｌｃｅｒ ｂｌｅｅｄｉｎｇ （ＰＵＢ）Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｎｉｎｅｔｅｅｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ｗｉｔｈ ＰＵＢ （Ｆｏｒｒｅｓｔ ｇｒａｄｉｎｇ：ＩｂＩＩｂ）ｂｙ ｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｅ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｈｉｇｈ（ｎ＝８）ａｎｄ ｒｅｇｕｌａｒｄｏｓｅ ｇｒｏｕｐｓ（ｎ＝１１） Ｉｎｔｈｅｈｉｇｈ ｄｏｓｅ ｇｒｏｕｐ，ｅｉｇｈｔｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｌｙａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｅｄｗｉｔｈｐａｎｔｏｐｒａｚｏｌｅ （８０ ｍｇｂｏｌｕｓａｎｄｔｈｅｎ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｉｎｆｕｓｉｏｎ ａｔｓｐｅｅｄｏｆ８ ｍｇ／ｈ）ａｎｄ １１ ｉｎｔｈｅｒｅｇｕｌａｒｄｏｓｅｇｒｏｕｐｗｅｒｅｄｅｌｉｖｅｒｅｄｗｉｔｈｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｉｎｊｅｃ ｔｉｏｎ ｏｆｐａｎｔｏｐｒａｚｏｌｅ （４０ ｍｇｂｏｌｕｓａｎｄｔｈｅｎ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｉｎｆｕｓｉｏｎ ａｔ ａ ｓｐｅｅｄ ｏｆ４ ｍｇ／ｈ）Ｉｎｔｒａｇａｓｔｒｉｃ ｐＨｉｎ ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓ ｍｏｎｉｔｏｒｅｄ ｆｏｒ２４ ｈＴｈｅ ｍｅａｎ ｔｉｍｅ ｗｈｅｎ ｔｈｅ ｉｎｔｒａｇａｓｔｒｉｃ ｐＨｒｅａｃｈｅｄ６０ （ｗｉｔｈｉｎ２４ ｈ）ａｎｄ ｔｈｅ ｐｅｒｃｅｎｔａｇｅ ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｉｎｔｒａ