GSS内固定撑开复位间接减压治疗胸腰椎爆裂骨折21例.pdfVIP

维普资讯 江西中医药2008年7月第 7期总39卷第307期 GSS内固定撑开复位问接减 例 ★ 马泽仁 张强 (江西省南昌市洪都中医院 南昌 关键词 ：胸腰椎爆裂性骨折；GSS；撑开间接减压 中图分类号：R683．2 文献标识码：B 胸腰椎椎体爆裂骨折是脊柱骨折中常见的类 型。骨块突人、椎管狭窄，常伴有脊髓或马尾神经损 伤。解剖复位、椎管减压并维持已获得的矫正是治 刺痛并拒按；(6)血管异常：包括舌下及其他部位静 脉曲张、毛细血管扩张、血管痉挛、舌及肢端紫绀； (7)皮下瘀斑等，具有以上 (1)(2)之一项和 (3)～ (7)之一项，并有实验室依据证实微循环障碍，全血 比粘度、血小板聚集性增高，即可诊断。 2 治疗方法 中医古籍中虽无 内异症的病名，但根据本病的 治疗组用消异汤：当归 10g，川芎 10g，赤芍 10 特征一般认为其属于 “痛经”、“不孕”、“瘕瘕 ”的范 g，麻黄 10g，三棱 10g，莪术 10g，桃仁10g，丹参 20 畴。其l临床表现以血瘀证候为主，临床症状多见痛 g，香附10g，延胡索 10g，五灵脂 10g，甘草6g。对 经、不孕、性交疼、周期性肛门坠胀感 (直肠刺激征) 照组给予桂枝茯苓胶囊 (江苏康缘药业有限公司出 和腰骶部不适等。病变部位主要在盆腔，属下焦。 品，批号：95卫药批准字 z一25，每粒0．31g)。 消异汤是基于本病的病因病机，立足活血化瘀为治 服药方法：两组均服药 2个疗程 ，每个疗程 3个 疗大法。方中当归甘温而润，养血活血；川芎味辛升 月经周期，每个月经周期于经期第21天开始连续服 散 ，活血行气止痛 ，为血中气药；赤芍酸苦性凉，凉血 用 10天。治疗组服消异汤每 日1剂，水煎取汁，分 活血止痛，三味合用使气血调和。延胡索、五灵脂、 早晚2次口服。对照组服桂枝茯苓胶囊每次3粒， 香附共具理气化瘀止痛之效，专为 内异症的各种疼 每 日3次。 痛而设。丹参味苦性微寒，专走血分，祛瘀止痛通经 3 治疗结果 脉。麻黄辛温发散，血得温则行。三棱、莪术、桃仁 治疗 2个疗程后治疗组临床痊愈 (1临床症状全 消瘕散结除积血，能减少盆腔粘连及囊肿、包块等子 部消失，体征基本消失，不孕症患者在 3年 内妊娠或 宫内膜异位病灶。甘草调和诸药，缓急止痛。诸药 生育)25例，显效 [临床症状基本消失，盆腔包块缩 配伍 ，理气活血，消瘕散结，温经止痛 ，调经助孕。 小 原包块 1／3(月经周期的同时期检查对 比；B超 参考文献 检查治疗前后同时期对比)，虽局部体征存在，但不 [1]中华人民共和国卫生部制定发布．中药新药临床研究指导原则 [s]．南京：南京大学出版社 ，1993：267—271． 孕患者得以受孕]48例，有效 [症状减轻，盆腔包块 (收稿 日期 ：2008-03-07) 无增大或略缩小 原包块 1／3(月经周期的同时期 检查对比；B超检查治疗前后同时期对 比)，停药 3 · 43 · 维普资讯 JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 压，取得了良好的疗效。 后部结构为唯一稳定脊柱的结构，若再手术人为地 1 临床资料 把后部结构切除，脊柱的