ECF方案联合中药治疗进展期胃癌术后疗效分析.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 癌 治 结 芍 芽 100万新发 胃癌病例中约42％的患者发生在中国， 15g，茯苓 10g，白花蛇舌草 15g，陈皮 10g，炙甘草 且以进展期 胃癌为主 1J。在我国，胃癌是最常见的 6g。 恶性肿瘤，就诊时多数已属进展期，其中Ⅲ、Ⅳ期 占 化疗 6个周期后进行疗效确认。 50％一60％，此类患者手术仍是主要治疗手段，但术 1．3 疗效标准 疗效评估结合肿瘤指标 (CEA、 后局部复发及远处转移的发生率高，5年生存率低， CA199、CA125等)、增强CT、胃镜及 PET—CT。肿 治疗效果差心]。因此，对术后复发转移的进展期 胃 瘤复发的患者6个周期后，肿瘤指标可能出现异常； 癌患者，化疗是其主要的治疗手段。2013年 1月 ～ CT显示 胃壁增厚 (0．8cm)、腔 内溃疡、吻合 口狭 2014年 3月作者所在科室收治30例进展期 胃癌术 窄及局部或远处淋巴结转移，均可考虑 胃癌术后复 后患者，所有术后患者均使用ECF方案联合中药进 发；胃镜活检残 胃病变创面，结合病理明确诊断； 行治疗，取得较好疗效，现报告如下。 PET—CT，根据病灶的SUV、病灶形态、位置及相关 1 资料与方法 临床资料来确定是不是术后复发。化疗期间定期复 1．1 一般资料 2013年 1月一2014年 3月作者所 查血常规、肝肾功能、详细观察其化疗的不 良反应。 在科室收治3O例进展期 胃癌术后患者，其中男 19 2 结果 例，女 11例，男女比为 1．7：1；年龄30—75岁，平均 所有患者经治疗后，肿瘤未复发 25例 (83． (53．1±13．0)岁。远端 胃大部切除 15例，近端 胃 3％)，复发5例 (16．7％)。毒性反应按WHO急性 大部切除lO例，全 胃切除5例。所有患者均经术后 及亚急性毒性反应分0～1V度，见表 1，所有毒副反 病理证实为进展期 胃癌。化疗前所有患者的血常 应患者均可以耐受。所有患者均进行 1年以上随 规、肝肾功能、心电图等检查基本正常。 访，死亡2例，1年生存率为93．3％。 1．2 治疗方法 表 1 ECF方案联合中药 1．2．1 ECF方案化疗 表柔比星50mg／ITI，静脉推 治疗进展期胃癌术后的毒副反应[rb=30，例(％)] 注，dl；顺铂60mg／m。，表柔 比星之后静脉滴注， 2h，dl；氟尿嘧啶60mg／m ，持续静脉滴注，d1～5，每 5天为一个周期。如 白细胞或血小板出现Ⅲ、Ⅳ度 抑制时，立即皮下注射粒细胞集落刺激因子 (G— CSF)。应用6个周期进行疗效评价。每周期前后 查血尿常规、肝肾功能、心电图。 3 讨论 1．2．2 中药方剂治疗 生黄芪25g，炙黄芪25g，党 对胃癌根治术后肿瘤复发率各 (下转第80页) · 5O · JIANGX1JOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE [5]秦建文，宋志刚．中药面膜