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杭州市余杭区建设项目选址意见书申请表 申请单位 名称 申 请 单 位 盖 章 年 月 日 地址 联系人 邮政编码 联系电话 手机号码 建设项目 项目名称 选址论证 [ ]有 [ ]无 计划批准 机关 计划批准 文号 建设规模 用地性质 [ ]居住 [ ]工业 [ ]仓储 [ ]公共设施 [ ]市政设施 [ ]其它（ ） 项目概况 工程性质 [ ]住宅 [ ]宾馆 [ ]商业 [ ]办公 [ ]文教体卫 [ ]工业仓储 [ ]市政站场设施 [ ]其它（ ） 市政交通 [ ]道路 [ ]桥梁 [ ]其它（ ） 长度 M [ ]宽度 [ ]其它 市政管线 [ ]电力 [ ]电讯 [ ]煤气 [ ]特种 [ ]自来水 [ ]雨污水 [ ]其它（ ） 长度 M [ ]管径 [ ]其它 建设项目选址意向 建设地址 用地面积 用地范围 东至 西至 南至 北至 现状土地使 用权属情况 [ ]国有土地 [ ]集体土地 [ ]自有 [ ]部分自有 [ ]非自有 现状 用地性质 [ ]居住 [ ]工业 [ ]仓储 [ ]公共设施 [ ]市政设施 [ ]其它（ ） 乡镇 及(或)管委会意见 盖章 年 月 日 说明 随申请表应按下列要求送审相关文件、图纸： 项目建议书批文； 2、相应资质测绘单位提供的周边不少于50米范围内现状地形图（1：500—1：2000；北京坐标系）3份（附光盘）。 余杭区建设局 余杭区规划管理处