执业中药师辅导精华——中药学第一章解表药.docVIP

执业中药师辅导精华——中药学第一章 解表药 凡以发散表邪．解除表证为主要功效的药物。称为解表药。 本类药多具辛味．主人肺与膀胱经，性善发散，能使肌表之邪外散或从汗而解。主具发散解 本类药主要适用于外感风寒或风热所致的恶寒、发热、头疼、身痛、无汗(或有汗)、脉浮等 习惯上常将解表药分为辛温解表药与辛凉解表药两类：①辛温解表药又称发散风寒药，性味 临床应用时．表证兼虚者。须视其阳虚、气虚、阴虚之不同情况，分别配伍助阳、益气、养之品，以扶怯邪；管凉解表药用于温病初起．应适当配伍清热解毒药。 使用发汗力强的解表药，要注意掌握用量，中病即止。不可过汗．以免损伤阳气和津液；体 第一节辛温解表药 麻黄 【来源】麻黄科植物草麻黄、麻等的燥草质茎。 【性味归经】仁、微。温。肺、膀胱。 【性能特点】辛散质轻，苦泄温通．在肺药力较强。入肺膀胱经．外能开腠理 【功效】发汗平喘利水。 【主治病证】 ①风寒表实无汗证。 ②肺气不宣的喘咳证。 ③水肿兼有表证者。 【配伍】 麻黄配桂枝：麻黄辛温，功善宣肺发汗解表；桂枝辛甘温，功能发汗解表、助阳通脉。两药 麻黄配杏仁：麻黄辛温宣散，功善宣肺平喘、发表散寒；杏仁苦温润降，功善平喘止咳，略 麻黄配石膏：麻黄辛温，功善宣肺平喘、发汗解表；石膏辛甘性寒，功能清热泻火、除烦解 【用量用法】l5～9。解表宜生用，平喘宜蜜炙用或生用。 【使用注意】本品发汗力较强，故表虚自汗、阴虚盗汗及肾虚咳喘者忌用。 【药理】本品有促进发汗、解热、镇痛、抗炎、抗菌、抗病毒、抗过敏、镇咳、祛痰、平喘、 桂枝 【来源】樟科植物肉桂的干燥嫩枝。 【性味归经】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。 【性能特点】本品辛温发散，甘温助阳，人心、肺、膀胱经，既走表，又走里。发 【功效】助阳解表，温通经脉，通阳利水，温通胸阳，温中散寒。 【主治病证】 ①风寒表虚有汗，风寒表实无汗。 ②风寒湿痹，经寒血滞之月经不调、痛经、经闭，癥瘕。 ③阳虚水肿，痰饮证。 ④胸痹作痛，阳虚心悸。 ⑤虚寒腹痛。 【配伍】桂枝配白芍：桂枝辛甘性温，功能发表助阳、温通经脉；白芍酸甘微寒，功能养血 【用量】3～9g。， 【使用注意】本品辛温助热，易伤阴动血，故温热病、阴虚阳盛及血热妄行诸出血证忌用， 【药理】本品有促进发汗、解热、扩张皮肤血管、抗菌、抗病毒、镇静、抗惊厥、抗炎、抗 紫苏 【来源】唇形科植物紫苏的干燥茎、叶。叶称苏叶，梗称苏梗。 【性味归经】辛，温。归肺、脾经。 【性能特点】本品辛温发散，入肺、脾经。既散肺经风寒，又理脾胃气滞，兼安胎、解鱼蟹 【功效】发表散寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹毒。 【主治病证】 ①风寒感冒，咳嗽胸闷。 ②脾胃气滞证。 ③气滞胎动证。 ④食鱼蟹中毒引起的腹痛吐泻。 【用量用法】5～9g。不宜久煎。叶长于发表散寒，梗长于理气宽中、安胎。 【使用注意】本品辛温耗气，故气虚和表虚者慎用。 生姜 【来源】姜科植物姜的新鲜根茎。 【性味归经】辛，微温。归肺、脾经。 【性能特点】本品味辛发散，微温散寒。入肺经，散风寒而发汗解表，温肺寒而化痰止咳， 【功效】发汗解表，温中止呕，温肺止咳。 【主治病证】 ①风寒表证。 ②胃寒呕吐。 ③风寒客肺的咳嗽。 ④解鱼蟹、半夏及天南星毒。 【用量用法】3～9g。煎服或捣汁冲服。 【使用注意】本品辛温，故阴虚内热及热盛者忌用。 荆芥 【来源】唇形科植物荆芥的干燥地上部分。花穗名荆芥穗。 【性味归经】辛，微温。归肺、肝经。 【性能特点本品辛香，微温不烈，药力平和，入肺、肝经。生用长于发散，善散风发表、 【功效】祛风解表。透疹止痒，止血。 【主治病证】 ①风寒表证，风热表证。 ②麻疹透发不畅，风疹瘙痒。 ⑧疮疡初起有表证者。 ④(荆芥炭)衄血，吐血，便血，崩漏等证。 【用量用法】3～9g。不宜久煎。荆芥穗力较强。止血须炒炭。 防风 【来源】伞形科植物防风的干燥根。 【性味归经】辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。 【性能特点】本品辛散微温，甘缓不峻，既走膀胱，又入肝、脾经。功善祛风胜湿而发表、 【功效】祛风解表，胜湿，止痛，解痉。 【主治病证】 ①风寒表证，风热表证，表证夹湿。 ②风寒湿痹，风湿疹痒。 ③破伤风，小儿惊风。 【用量用法】3～9g。人煎剂、酒剂或丸散。 【使用注意】本品味辛微温，伤阴血而助火，故血虚发痉及阴虚火旺者慎用。 羌活 【来源】伞形科植物羌活等的干燥根茎及根。 【性味归经】辛、苦，温。归膀胱、肾经。 【性能特点】本品辛温苦燥，升浮发散，主归膀胱，兼归肾经，药力较强。作用偏上偏表， 【功效】解表散寒，祛风胜湿，止痛。 【主治病证】 ①风寒表证，表证夹湿，风寒头痛。 ②风寒湿痹。 【用量】3～9g。 【使用注意】本品气味浓烈。用量过多。易致呕吐，故脾胃虚弱者不宜服；又辛温燥烈，伤 细辛 【来源】马兜铃科植物北细辛或华细辛