80例静脉滴注人免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎疗效观察.pdfVIP

中国现代药物应用2011年 6月第 5卷第 11期 ChinJModDrugAppl，Jun2011，Vo1．5，No．11 · 81 · 午最为迟钝，而夜间至凌晨最为敏感，这与脑中存在内原性 4 需餐后服用的药物 脑啡肽等止痛物质有关。这类药物夜间临睡前服用为好。 4．1 食物可使其生物利用度增加的药物 有些药物由于其 2．6 抗结核药物异烟肼 清晨脑垂体一肾上腺素轴和交感 吸收部位及吸收方式的原因，随食物缓慢进入小肠利于药物 肾上腺能系统兴奋，促进体内代谢转化和排泄速度，而晚上 吸收，如维生素B2、普萘洛尔、氢氯噻嗪等需餐后服用。 各组织器官松弛，激素水平较低，异烟肼个体化代谢影响较 4．2 刺激性 的药物 对 胃肠道有刺激性的阿司匹林、吲哚 小，有利于增强抗结核作用。故异烟肼夜间顿服较早晨顿服 美辛等 ；H1受体阻滞要如异丙嗪等；化痰平喘药如氨溴索 效果好。 等；中和胃酸药如铝碳酸镁 、胃舒平需餐后服用，因进食可引 2．7 其他 d受体阻滞剂特拉唑嗪需睡前服用 ，以免引起 起 胃酸分泌增多。总之，苦味健 胃药，抗酸药，胃肠解痉药 ， 体位性低血压；氟桂利嗪，有嗜睡副作用 ，需在睡前半小时服 肠道抗感染药 ，利胆药等多为餐前服；驱虫药 ，盐类泻药多空 用 ；润肠通便药，如酚酞、液体石蜡等，服用后8～10h见效， 腹或半空腹服用；催眠药多睡前服用外 ，其余都可在餐后 需在睡前半小时服用，利于早晨排便。 服用。 3 需餐前服用的药物 5 口服药注意事项 3．1 消化系统药物 ①促胃肠动力药，多潘立酮 ，西沙必利 5．1 口服给药 ，药物的吸收速度和生物利用度较静脉输注 大多在餐前服用；② 胃肠道解痉药，溴丙胺太林 ；③助消化药 方法略差，易受机体食物等方面多种方面意识的影响，不适 物，多酶片，乳酸菌等；④胃黏膜保护药，胶体果胶铋、枸橼酸 用于危重患者及 胃肠道反应大的患者和吞咽有困难 的老人 铋钾、硫酸铝等。 和婴儿、及其他不宜 口服用药的患者。 3．2 降血糖药 为控制餐后高血糖 ，降血糖药需在餐前半 5．2 口服用药根据药物的半衰期决定服药间隔时间，根据 小时服用，故格列吡嗪、格列奇特等；一 日服用一次的降糖药 病情和药物作用机制选择适宜的服药物时间。 则在早晨餐前半小时服用。 5．3 服药后稍活动然后再卧床休息，服药时宜取站位，多饮 3．3 抗微生物类药物 青霉素类如阿莫西林 ；头孢菌素类 水送下，以防引起药物性食管溃疡。如 口服抗生素、抗肿瘤 如头孢氨苄等；氟喹诺酮类如诺氟沙星、环丙沙星等；大环内 药、抗胆碱药等如果饮水太少，服药后立即卧床 ，尤其容易引 酯类如罗红霉素、阿奇霉素等。空腹服用生物利用度高，吸 起药物性食管溃疡。 收迅速应餐前服用。 5．4 肠溶、缓释、控释制剂 口服时应整片吞服。将缓释、控 3．4 其他空腹服用的药物 肠溶片均需空腹服用，另外抗 释片、胶囊咬碎或到出服用会使其优点 尚失，甚至导致不良 病毒药物如阿昔洛韦，泛昔洛韦；抗结核药如物利福平 、异烟 反应。有些药物如胃舒平最好嚼碎服，有利于这些药物有效 肼；普利类药物卡托普利等。 成分迅速溶出吸收，较快发挥药效。 8O例静脉滴注人免疫球蛋 白治疗dxJL重症肺炎 疗效观察 姜国亮 【摘要】 目的 观察静脉滴注人免疫球蛋白(IVIG)治疗小儿重症肺炎疗效。方法 2008年9月 至2010年 11月临床收治的小儿重症肺炎80例，随机分为对照组40例 ，治疗组40例，两组均给予抗感 染、对症支持治疗，治疗组加用静脉滴注人免疫球蛋白连用3d。结果 治疗组在发热、呼吸困难、肺部 哕音消失时间及住院天数均明显缩短。结论 加用人免疫球蛋白可缩短病程、减少并发症 ，安全有效。