常见传染病症状并发症潜伏期隔离期.docVIP

传染病的潜伏期、隔离期与观察期 病名 潜伏期 主要临床表现 常见并发症 隔离期 接触者观察及处理 常见????最短至最长 霍乱 1~3d 数小时 至6d 多以剧烈腹泻开始，继以呕吐，少数先吐后泻，多无腹痛，亦无里急后重. 脱水，循环衰竭 腹泻停止后2d，隔日送大便培养1次，连续3次阴性即可解除隔离。 密切接触者或疑似患者应医学观察5d，并连续送粪便培养3次，若阴性可解除隔离观察。 SARS 4~7d 2~21d 起病急，以发热为首发症状，体温一般＞38℃，可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻；常无上呼吸道卡他症状；可有咳嗽，多为干咳；可有胸闷，严重者出现呼吸加速，气促。 呼吸窘迫、多器官功能障碍 隔离期3~4周（待定） 接触者隔离3周、流行期来自疫区人员医学观察2周。 人禽流感 2~4d 1-7d 发热,体温大多持续在39℃以上,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和全身不适。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。 肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合症等多种并发症 自发病之日起1周（待定） 接触者隔离1周、流行期来自疫区人员医学观察2周。 病毒性肝炎 甲型 30d左右 5~45d 发热、乏力和纳差、恶心、呕吐等消化道症状。肝脏肿大，伴有触痛或叩痛谷丙转氨酶（ALT）明显异常， 重症肝炎、肝肾综合症、肝功能衰竭、严重出血。 自发病之日起3周 密切接触者检疫45d，每周检查ALT一次，以便早期发现，观察间可用丙种球蛋白注射：接触后1周内应用有效。 病名 潜伏期 主要临床表现 常见并发症 隔离期 接触者观察及处理 常见????最短至最长 乙型 60~90d 30~ 180d 可有甲肝的所以症状，但起病隐匿。 慢性化、肝硬化、肝癌。 急性期最好隔离至HBSAg阴转。恢复期不阴转者按HBSAg 携带者处理。有HBV复制标志的患者，应调离接触食品、自来水或幼托工作，不能献血。 急性肝炎密切接触者应医学观察45d并进行乙肝疫苗注射，幼托机构发现病人后的观察间，不办理入托、转托手续。??疑诊肝炎的幼托和饮食行业人员，应暂停原工作。 丙型 40d左右 15~ 180d 同前 同前 急性隔离至病情稳定。饮食行业与幼托人员病愈后需HCV??R阴转方能恢复工作。 同乙型肝炎。 丁型 重叠感染 混合感染 3~4周 6~12周 同前 同前 同乙型肝炎 同乙型肝炎 戊型 40d左右 10~75d 同甲肝 青壮年更易发生重症肝炎 自发病之日起3周 密切接触者应医学观察60d。丙种球蛋白注射无预防效果。 麻疹 8~12d 6~18d 发热上呼吸道卡他结膜炎，颊粘膜柯氏斑，玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐波及躯干和四肢手掌足底，退疹后有色素沉着及糠皮样脱落。 巨细胞肺炎为主，中耳炎、喉炎、结核、胃肠道、心血管和神经系统等也可被波及。孕妇患麻疹可导致流产、死产及胎儿先天感染。 隔离期自发病之日起至退疹时或出疹后5天。 密切接触者而未进行疫苗接种的儿童医学观察21天，并应用丙球蛋白。曾接受被动免疫者医学观察28天。 细菌性痢疾 1~3d 数小时 至7d 起病急，发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便。 脱水和电解质紊乱，小儿中毒性脑型菌痢 急性期症状消失，粪检阴性后，连续2次粪培养阴性可解除隔离。 医学观察7d。饮食行业人员观察间应送粪便培养1次。阴性者解除观察。 病名 潜伏期 主要临床表现 常见并发症 隔离期 接触者观察及处理 常见????最短至最长 伤寒 副伤寒甲、乙 副伤寒丙 8~14d 6~10d 1~3d 3~60d 2~15d 2~15d 发病缓慢，体温上升，有持续性高热、无力、皮疹、肝脾肿大，中性颗粒细胞减少等中毒症状，典型病例可出现玫瑰疹 肠出血与肠穿孔 临床症状消失后5d起间歇送粪培养2次阴性解除隔离。无培养条件时体温正常15d解除隔离。 密切接触者医学观察：伤寒23d，副伤寒15d。饮食行业人员观察期应送粪便培养1次，阴性方能工作。 猩红热 2~5d 1~12d 起病急、发热、咽峡炎、弥漫性皮疹、继而脱皮关节、肾脏等变态反应性并发症 接触儿童作咽试培养，可疑者隔离治疗。 流行性脑脊髓膜炎 2~3d 1~10d 急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑 智力障碍、听力损伤等 症状消失后