浅谈二级医院放射诊断质量管理.pdfVIP

致，未见钙化及囊变。肿块位于视神经内 浅谈二级医院放射诊断 前方，二者分界不清，眶尖部仅见一小段 质量管理 视神经显示。眼球受推挤向前夕]-ttU移位， 陕西省西安市周至县人民医院放射科 眶壁骨质无破坏及增生改变。视神经孔无 郝莽才 710400 扩大。cT诊断：视神经胶质瘤或脑膜瘤。 陕西省西安肉联厂卫生所 手术病理：视神经脑膜瘤。 刘省华 710016 例2：男，8岁。左眼胀痛眼球突出伴 失明10余天。cT平扫：左眶内哑铃状高 目前，我院放射科在设备和人员设置 密度肿块，其内密度均匀一致，未见钙化 上较为合理，拥有柯尼卡190CR系统、 及囊变，边缘光滑清晰。肿块沿视神经向 GE500毫安拍片机、岛津500毫安胃肠机 后延伸达鞍上池左侧，致左侧视神经孔扩 等大型设备，同时还有着一批富有工作经 大，眶尖骨质增生、硬化。眼球被推向前 验的医师、技师，如何更好的应用现有设 突出。cT增强见上述肿块不均匀强化。CT备，提高科室工作人员积极性，使放射科 诊断：左侧视神经脑膜瘤。手术病理：视 诊断水平得到进一步提高，更好的为患者 神经脑膜瘤。 服务，不仅需要新的管理模式，更在于思 讨论：视神经脑膜瘤占颅外脑膜瘤的 想上、观念上的更新，这就要求诊断质量 1％，发生在儿童视神经的肿瘤以视神经胶 管理系统化、规范化，放射科诊断质量管 质瘤较为常见，脑膜瘤实为少见。在视神 理涉及到人员素质、设备、材料等因素， 经脑膜瘤的cT表现上“轨道症一颇有特异 与此同时，防护也是不容忽视的。 性，所谓“轨道症一是指在CT增强扫描时， 一、质量管理要求系统化、规范化， 偶可见视神经鞘膜的强化，而视神经在病 成立科室质量控制小组，制定科室质量控 变的中央，密度较低，呈搿轨道”状。视 制工作制度，找出科室质量薄弱环节，经 神经脑膜瘤仍保持了一般脑膜瘤的CT特 常进行质控活动，定期召开科室质控会议， 征，如斑片状钙化较常见，增强时强化程 发现存在问题，定出整改措施，检查落实 度较其他眶内占位病变明显等。肿块亦可 情况。 沿视神经管向颅内蔓延，引起视神经管的 二、提高人员素质 扩大和眶尖骨质增生、硬化。上述例2即 1、加强知识累积，素质的提高是一项 见此征象。视神经脑膜瘤应于视神经炎、 长期而艰巨的任务，我院聘请了上级医院 眶内海绵状血管瘤j视神经胶质瘤相鉴别， 专家在我科常年坐诊。每周两次业务讲座， 发生于儿童者与视神经胶质瘤的鉴别尤为 每周一次疑难病例讨论。 重要。胶质瘤内的钙化比脑膜瘤少；cT平 2、加强科室间协作，这就要求与相关 扫时视神经胶质瘤密度较脑膜瘤低，增强 科室的协作意识，经常下临床科室进行沟 亦不如脑膜瘤明显，且增强后无视神经鞘 通交流，尽可能获得病人详实的有价值的 膜强化及“轨道症”。 信息，并定期召开临床、影像科室病例讨 论会以互相想提高。 129 3、提高操作水平。要得到准确的诊断 随着医学科学技术的发展，放射科的 结果，不但要求操作人员使用准确操作条 业务范围也越来越广泛，而