浅谈ICD-10疾病编码.pdfVIP

给予经济制裁，同时给予扣相关科室质控 正确编码是统计工作中的重中之重。 总分，丙级病历者待岗培训合格再上岗， 2、供医院医疗、科研、教学之用 并将考核结果和晋级、奖金分配挂钩。 病案是医院住院病人一切医疗信息的 3、重视质控效果 全部反映，那么疾病分类是一把打开宝库 为了保障医疗安全最大限度地防范医 的钥匙，对于病案的检索，医师常常提出 疗事故的发生，必须加强病案质量的全程 某种疾病的名称。病案管理人员就可以通 管理，特别是对运行病历的环节质量控制， 过疾病编码查到病案号，进行抽取所需病 把质控的重点放在病案形成过程中，从病 案供科研、教学之用。 案中进行医疗质量检查。 3、进行国内与国际交流 4、确保病历质控人员资质，要求责任 随着ICD-IO的推广和普及，一些国际 心强，工作认真严谨，具有扎实的专业技 会议和杂志要求疾病进行国际分类编码， 能和丰富的临床经验，掌握病历质量评分 作为国际间信息交流的重要手段。 标准，负责病历质量的监控，职责权利明 4、社保医疗付款制度 确。 DRGS是当今世界公认的比较先进的支 付方式之一，称为诊断相关分组，是一组 浅谈ICD-IO疾病编码病人分类方案。是专门用于医疗保险预付 河北省秦皇岛市第三医院信息科苏丽荣 款制度的分类编码标准，DRGS对病案有一 定的要求，要求主要诊断要明确，伴随疾 ICD_10是国际疾病分类第十次修订的病和合并症要详尽，主要手术、操作和特 简称，它是用编码的方法，根据疾病的病 殊检查要明确、详细，疾病编码和手术操 因、病理、临床表现、分期和分型、解剖 作编码要准确。 位置等特性，按照一定的规则对疾病分门 5、督导检查 别类，以实现对医院疾病统计分析、科研、 检查时在上报的报表中找出有问题的 检索、综合利用、医疗管理的目的。 数据进行检查，包括疾病、手术、主要诊 一、疾病分类的目的和意义 断的选择、费用等，并就检查的问题向医 1、管理需求 院及时反馈，使医院的报表真实、可靠、 我国已将疾病分类列为国家标准，病 可用，为政府决策提供依据。 案首页统一使用国际疾病分类编码。病案 二、提高病历内在质量，规范疾病诊 中包括病人的各种信息，疾病分类可以将 断 其加以归纳，从而可以了解各种疾病平均 1、由于病例主要诊断的选定由临床医 住院人数、平均住院天数、治愈好转率等 师填于病案首页的出院诊断栏内，因此疾 从而实现病种的规范管理。在统计_[作中， 病分类编码的准确性有赖于临床医师的正 不管病人存在的情况有多少都只采用一个 确诊断与填写，疾病诊断名称书写规范与 疾病编码做为统计编码，可见疾病分类的 否直接影响到病案编码的质量，所以平时 正确与否直接影响统计报表的质量，因此 应加强对临床医师进行疾病分类重要性的 17 宣传，使其了解ICD的内涵及重要性，能 理解，以提高疾病编码的准确率。 按国际疾病分类的要求正确选择填写主要 诊断、