质监项目4申请表填写样本.doc

质监项目5-4-1申请表填写样本 机电类特种设备注册登记表 登记表编号： 注册登记日期 设备注册代码 更新日期 单位内部编号 1# 注册登记人员 产权单位 福建省**公司 产权单位代码 产权单位地址 邮政编码 单位法人代表 管理负责人 联系电话 使用单位 福州**物业管理有限公司 使用单位代码 260171877 使用单位地址 福州市鼓楼区华林路**号 邮政编码 350002 安全管理部门 工程部 安全管理人员 连** 联系电话* 设备使用地点 鼓楼区**大厦 操作人员 设备类别 电梯 设备名称 曳引式客梯 设备型号 SP-VF 设计单位 设计单位代码 制造单位 日本三菱电梯有限公司 制造单位代码 资格证书名称 资格证书号 联系电话 制造年月 ** 出厂编号 9601705 适用场合 普通场合 安装单位 上海三菱电梯有限公司福建分公司 安装单何代码 资格证书编号 TS3335***-2013 项目负责人 谢** 联系电话 0591-87**0 土建施工单位 开始施工日期 土建验收单位 竣工验收日期 验收检验机构 验收报告编号 投用日期 维保周期 大修周期 维修保养单位 上海**电梯有限公司福建分公司 维保单位代码 资格证书号 TS3335051-2013 维保责任人 谢** 电话 0591-875**0 设备主要性能参数 电梯运行速度 1.75 电梯额定载荷 1000kg 电梯层站 15 电梯提升高度 56 曳引机型号 EM-2470 曳引机出厂编号 9601705 电动机型号 P160L-TC 电动机出厂编号 058367/17C 控制屏型号 VFCL 控制屏出厂编号 02 限速器型号 DG245K 限速器出厂编号 03582 扶梯倾斜角 梯级宽度 检验单位 检验单位代码 检验日期 检验类别 主要问题 检验结论 检验报告编号 下次检验日期 事故类别 事故发生时间 事故处理 设备变动方式 变动主要项目 设备变动日期 变动承担单位 承担单位代码