质量体系文件编号：GDSEI RQJ.doc

质量体系文件编号：GDSEI/ RQJ-01.1-2.00 起重机械检验信息登记表 编号： 施工单位 安装改造维修许可证编号（或受理号） 施工单位负责人 施工单位联系人 施工单位联系电话 使用单位 代码/身份证号 使用单位地址 惠州市 镇/区 邮政编码 使用单位联系人 联系电话 联系手机 安全管理人员 联系电话 联系手机 起重机械施工地点 业主（产权单位） 代码/身份证号 通讯地址 邮政编码 制造单位 制造许可证编号 取证样机 □是 □否 改造单位 改造日期 维保单位 维保合同有效期 设备类别 设备品种 规格型号 设备代码（出厂） 制造日期 产品编号 额定起重量 t 跨度 m 起升高度/下降深度 / m 工作级别 起升速度 m/min 大/小车运行速度 m/min 最大起重力矩 KN·m 回转速度 r/min 幅度/有效悬臂长 / m 施工类别 告知日期 设备分级 ○A ○B ○C ○D 监检开始日期（首次） 监检结束日期 下次检验日期 用户编号 注册代码 北纬 ° ′ ″ 东经 ° ′ ″ 结构形式 起升调速方式 操纵方式 行程 m 就位精度 操纵位置 □地操 □司机室 □遥控 □操纵台 大/小车轨道 特殊用途 作业环境 检验周期 6个月-2年 设备接地形式 制造/改造标准 序号 额定 起重量 起升机构品牌/型号/ 级别/编号 吊索 吊具 起升速度 起升高度 附注 (m/min) (m) t □钢丝绳? mm× □环链 □其它 □吊钩 □抓斗 □其它 t □钢丝绳? mm× □环链 □其它 □吊钩 □抓斗 □其它 t □钢丝绳? mm× □环链 □其它 □吊钩 □抓斗 □其它 备注 登记/校对人： 共修改 处