高龄患者髋关节置换术后贫血原因的分析护理.pdfVIP

第6届北京国际康复论坛 记忆训练还可以通过一些外辅助来完成。如在阅读是配上音乐来刺激患者记忆的恢复。 音乐不但可促进记忆的恢复还可以提高组织能力和解决问题的能力。可改善焦虑的情绪，提 高语言的交流能力【21。 记忆训练还可以用缅怀的方式进行，唤起对过去的一种行为，借此解决一些未能解决的 问题。利用患者拥有的记忆，鼓励和他人交往，在没有压力情况下，抒发情感，分享过去的 光辉岁月。缅怀要适度，可增进患者的满足感，减少抑郁，改善生活质量。 2 计算力、定向力训练 可根据患者的病情和文化程度，叫他们记住一些数字，由简单到复杂反复进行，训练不 要太枯燥，可以结合实际生活比如买菜花了多少钱的计算，玩扑克牌，智力拼图等。这样寓 教于乐，患者更快康复。培养患者有良好的生活习惯，将常用的生活用品放在固定的地方， 建立起条件反射。常去的地方用明显的标记标注。以免走失。危险的用具如刀、打火机、热 水瓶等应放在患者拿不到的地方。多与患者沟通，不用命令式语言。患者有过激行为，要试 图转移注意力，不要实行强制行为，减少患者的心理压力。 3．健康教育 血管性认知障碍的患者首先要认清患病的危险因素，积极寻找和治疗的危险冈素进行早 期干预是得到专家共识的【31。最主要的是高血压、高血脂、高血糖、心脏病、动脉硬化等， 导致的心脑血管的疾病。对患者安排规律的生活，合理分配休息和活动时间。饮食上合理搭 配减少铝制品的使用。适量补锌和卵磷脂【4】。早期进行非药物护理干预，提高生活质量，减 缓病情发展的进程。 4．小结 血管性认知障碍在于早期发现、早期护理干预。重点识别和控制各种引起认知损害的血 管因素，做好健康教育。资料显示【31血管认知障碍是唯一在能在防治脑功能认知障碍的疾病。 探索行之有效的方法延缓血管性认知障碍向痴呆发展。通过对40位患者加强在病房进行日 常活动能力、认知能力训练的强度和频次。MMSE和巴氏指数评分显著提高，MMSE分值 提高越高巴氏指数分值越高，具有相关性。 因此证实有针对性进行护理干预可延缓患者日常生活能力的减退，从而支持患者的 生活独立性。有助于减轻护理负担，提高患者及护理人员的生活质量。 参考文献 【l】李建军．综合康复学【M】．北京：求真出版杜，2009：275．567． 【2】于兑生，恽晓平．运动疗法与作业疗法【M】．北京：华夏出版社，2002：397．400-413 【3】贾建平，中国痴呆与认知障碍诊治指南【M1．北京：人民卫生出版社，2011：53-54． 【4】杨莘．神经疾病特色护理技术【M】■t京：科学技术文献出版社，2005：204． 高龄患者髋关节置换术后贫血的原因分析及护理 魏娜赵克聪孙海燕范静宇 中国康复研究中心北京博爱医院骨科100086 329 第6届北京国际康复论坛 【摘要】目的分析高龄患者髋关节置换术后发生贫血的原因，探讨相应的护理措施。方法观察 2007．2010年在我科接受髋关节置换术的老年患者47例，将患者分为高龄组 70岁 和非高龄组 70 岁 。比较两组患者手术前后的一般情况、各项身体指标、血液化验指标、术中术后失血情况。结果高龄 组患者术后发生贫血的几率相对较高，其隐形失血量大于非高龄患者。 结论高龄患者髋关节置换术后更 易发生贫血，针对易导致贫血的危险因素，护理人员应加强围手术期的观察和护理，及早预防和消除不良 因素，提高老年患者机体的耐受力。 【关键词】高龄；人工全髋关节置换；人工股骨头置换；贫血 高龄是髋关节骨折风险性增加的因素之一，人工髋关节置换术创伤大，手术出血量多， 患者术后可能出现不用程度的贫血症状，贫血严重影响患者的预后，而对于高龄患者尤为明 显。本文回顾性分析我院47例接受髋关节置换术患者的临床资料，结合相关文献，探讨高 龄患者髋关节置换术后贫血的原因及相关的护理措施。 1资料与方法 1．1一般资料2007铀010年于我院行髋关节置换术的患者47例。根据入院时患者的年 龄，将47例患者分为高龄组 ≥70岁 和非高龄组 70岁 。高龄组：男性14例，女性 21．3-28．9 10例；年龄70岁～78岁，平均年龄74．3岁；BMIkg／m2，平均24．6kg／m2；术前 末次血红蛋白 Hb 9．1．13．39／L，平均11．7g／L，术前1l例患者存在贫血；lO例患者行全 髋关节置换，14例患者行人工股骨头置换。非高龄组：男性15例，女性8例；年龄52岁～ 68岁，平均年龄61．2岁；BMI 9．4．15．6 kg／m2；术前末次Hb 20．6~29．3kg／m2，平均25．4 g／L， 平均12．2 8例患者行全髋关节置换，15例患者行人工股骨 g／L,术前10例患者存在贫血； 头置换。两组均无术