2型糖尿病患者血浆凝血酶激活的纤溶抑制物与蛋白Z的变化及意义.pdfVIP

·-——1694·—～ 文章编号：1007—4287(2007)12—1694—02 2型糖尿病患者血浆凝血酶激活的 纤溶抑制物和蛋白z的变化及意义 马卫华 (长春中医药大学附属医院检验科，吉林长春130021) activatable 凝血酶激活的纤溶抑制物(rhIIombin inhibitor，咖)具有羧肽酶活性，血液凝固国DiagnostikaStago公司。操作按照说明书进行。 fibrinolysis 时。TAFI可以被凝血酶激活，特异性裂解纤维蛋白C采用静脉血测空腹血浆葡萄糖，采血时间为初次就 诊及治疗3个月后。降糖药物有二甲双胍、罗格列 末端赖氨酸残基，下调纤溶活性[1|。在心绞痛及-tl, 肌梗死患者溶栓治疗中，血浆TAFI水平增高。蛋白酮、格列吡嗪、格列齐特及阿卡波糖等。 z是一种维生素K依赖性凝血蛋白，在磷脂和钙离 1．3统计学处理采用SPSS12．0软件包处理获得 子存在的条件下，蛋白z依赖的蛋白酶抑制剂(pro．的数据，以Explore过程对数据进行探索性分析，符 tein inhibitor，ZPI)抑制活化的凝 ANOVA进行单因素方差 Z—dependentpmtease 合正态分布的以One—Way 血因子X(FXa)，蛋白z可使其作用增强1000倍，蛋分析，结果以均值4-标准差表示。相关系数的统计 白Z与血栓性疾病如缺血性脑卒中、深静脉血栓形 分析采用t检验。 成等的关系已有研究[2l。2型糖尿病患者处于高凝2结果 状态，是由于多种原因造成的，这些患者血浆TAFI 初次就诊及治疗3个月后患者血浆TAFI和蛋 和蛋白z的变化如何，报道较少。 白z浓度变化：初次就诊组患者血浆TAFI和蛋白Z 1资料与方法 浓度高于对照组，两组差异有统计学意义(P 1．1研究对象2006年2月至2007年8月本科室O，05)。治疗3个月后患者血浆TAFI和蛋白z浓度 2型糖尿病患者60例，诊断标准根据1999年WHO较初次就诊组下降，两组差异有统计学意义(P 标准，且无心、脑、肾、肝疾病等并发症。其中，男32 0．05)，与对照组相比，差异无统计学意义(P 例，女28例。平均年龄56(42—73)岁。均为初治患0．05)。治疗3个月后患者空腹血糖下降，血浆TAFI 者。正常对照组30名为本院健康体检者。其中，男 和蛋白Z浓度与空腹血糖之间的相关系数分别为 18名，女12名。平均年龄52(40一70)岁。患者组 和对照组的性别、年龄无统计学意义(P0．05)。系。TAFI和蛋白z浓度之间的相关系数为0．12(P 1．2方法血浆TAFI和蛋白z抗原浓度测定采用0．05)，无明显相关关系(表1)。 表l卯例糖尿病患者初次就诊及治疗3个月后血浆TAFI和蛋白z浓度(j4-$) 组别 n TAFI(mg／L) 蛋白Z(ms／L) 空腹血糖(mmol／L) 初次就诊组 60 19．36 治疗后组 60 12．74±6．336 3．32±1．050 5．644-3．216 对照组 30 10．864-5．67 2．994-0．96 4．11±2．09 注：与对照组相比，。P0．05；与初次就诊组相比，6PO．05 3讨论 高。蛋白Z由肝脏和内皮细胞合成，蛋白Z缺乏与 TAFI由肝脏合成，也存在于血小板a颗粒内，动、静脉血栓形成有关[2|。糖尿病患者的高凝状态 血小板受到刺激时可分泌TAg[。咖可以下调纤由多种因素造成，我们测定了2型糖尿病患者中这 溶系统活性。在不稳定性心绞痛[引、肾病综合征及 两种参与凝血与纤溶的蛋白抗原浓度，发现初次就 急性缺血性脑卒中c4]患者中，血浆TAFI水平明显增诊未治疗者TAFI和蛋白z浓度明显增高，与Kita．