食盐加碘防治碘缺乏病的历史回顾与思考.pptVIP

2002年全国第四次碘营养监测资料表明：我国保持和推进了IDD的可持续消除；合格碘盐已覆盖了11．7亿人口(90％)。2003年WHO和ICCIDD已把中国评估为碘营养适宜的国家。 我国碘缺乏病可持续消除的历史进程（技术指标） 　“有时候，用很少的投资却可以做出巨大的贡献，最好的例证就是全世界的盐业生产商们，他们同联合国一道工作，确保所有食盐生产商生产的供人们消费的食盐都含有碘。结果是：使全世界每年出生的9千万新生儿免受碘缺乏的危害，也就是说他们在同造成脑发育落后的一个重要病因进行战斗。” ——联合国秘书长：安 南 反“碘”的呼声 这次声讨碘盐的发起者是浙江大学医学院的一名退休教授，向媒体控诉碘盐“是个害人的东西”。 有人把吃碘过量说得非常可怕，说是会增加甲状腺癌的发病率。 有少数人对碘特别敏感，摄入过量的甚至推荐量的碘会诱发甲状腺疾病。 有的时评家声称国家应该把补碘的权利交给老百姓自己，根据自身情况自由选择。 沿海居民不用吃碘盐。 卫生部门的回答 现行食盐碘含量将小幅下调 贯彻科学补碘的防治策略,体现因地制宜、分类指导的科学原则。 功不可没 中国在消除IDD所取得的巨大成就，反映了我国政府对人类生存权的保护。事实证明USI的策略是正确的，不但不应取消，而且需要继续坚持。碘缺乏的公共卫生问题通过工业化大生产的方式(碘盐)来予以消除，无疑是最简单、最廉价、最可接受、最可持续坚持的策略。 我国采取USI的策略是经过充分的科学论证，决不是盲目的：USI是彻底解决IDD这一古老疾病和消除危害人民健康的碘缺乏公共卫生问题的最佳干预措施。近十年的防治买践证明坚持全民食盐加碘是可持续消除碘缺乏病的根本保证。 碘盐，有了“选择权”又如何 碘盐，那些人群不用吃？ 1 非缺碘地区的居民不需食用加碘盐。像山东菏泽地区的一些县，属于高碘地区，已经取消了强制补碘；还有以海鲜为主食的渔民，据计算，日摄入海鱼750克以上的人群，就不需要再补碘了。 2 甲亢患者不需食用碘盐，因为补碘会增加甲状腺激素的合成，加剧病情。 3 甲状腺炎（桥本氏病）患者不要食用碘盐，补碘会加重炎症症状。 4 甲状腺瘤患者，关于甲状腺癌和碘营养水平的关系，目前的医学研究尚不明确。因此甲状腺癌患者在食用碘盐与否的问题上更要慎重，结合病情，听从医嘱为上。 5 甲状腺功能减低患者（甲减），对于这类人群是否需要补点，也存在争议，因为甲减的致病因素是多样的，不能一概而论。 6 其他甲状腺疾病患者，通常认为，只有甲状腺肿大患者需要补碘，但实际上缺碘和碘过量都能诱发甲状腺疾病，所以还是需要结合病情和自身的碘营养状况，在医生的指导下做出选择。 7 患有甲状腺疾病的孕妇和哺乳期妇女，这是个棘手的问题，碘营养水平与婴幼儿的智力发展水平关系密切，需要结合个体情况遵从医嘱，或采取单独对哺乳期婴幼儿补碘的方法。 食用碘盐注意事项 1.缺碘地区的居民必须科学的、长期地食用加碘盐，否则，一旦停用碘盐，碘缺乏病就会复发。 2.每次购买碘盐不要太多，因为时间久，碘元素易挥发。 3.放碘盐的容器应为加盖的，并放置在干燥、遮光、避高温处。 4.在菜肴将起锅时再加入碘盐，不要用碘盐爆锅、长炖、久煮，因碘易挥发。 目前我国人群碘营养水平总体处于适宜状态，但防治碘缺乏病任务仍然很重。 我国必威体育精装版的监测表明，全国还有344个县的居民合格碘盐食用率低于90%，这与国家规划要求到2010年全国95%以上县(市)实现消除碘缺乏病的目标还有较大差距。此外，部分地区还有相当数量的孕妇尿碘水平低于150微克/升，即低于国际组织推荐的150微克/升～250微克/升的标准。我国新发克汀病病人主要在西部的新疆南疆及西藏、宁夏、云南等偏远、贫困地区，如何解决这些地区的碘盐普及问题，也是困扰我国实现消除碘缺乏病目标的瓶颈。此外，少数地区还存在不同程度的水含碘量过高问题。 食盐加碘、消除碘缺乏病工作任重道远（1） 食盐加碘、消除碘缺乏病工作任重道远（2） 目前，全国范围内仍有5-10%的人群没有得到碘盐的覆盖，西藏和海南整体处于碘缺乏状况。2007年，世界卫生组织认为中国每年约有121.9万新生儿没有得到碘保护。 每年还有60-100万新生儿的脑发育没有得到足够碘的保护，孕妇如果缺碘，依然可以造成婴儿先天脑发育不良，智力水平不高。同时外环境的碘缺乏是不可能消灭的，补碘是一个持续的过程，科学补碘依然是我们唯一正确的选择。因此，要世世代代食用碘盐。食盐加碘、消除碘缺乏病工作任重道远。 亟待解决的迷题 碘摄入量增加是否是甲状腺功能亢进症发病率增加的唯一原因? 碘摄入量变化对亚临床IIH的发展和转归有哪些影响?IIH发生与碘摄入量上限的关系? 补充碘盐前的碘营养状态是否决定实行USI后IIH的发生? *