骨质疏松症修改版.pptVIP

骨质疏松病人的康复护理 重医大附一院康复科 钟其香 联系方式： 675953764@ 教学目标 一.掌握：骨质疏松的定义，分类，预防，健康 教育。 二.熟悉：骨质疏松的危害，危险因素，治疗方 法，护理原则，护理目标，护理诊断，护理措施。 主要内容 一.骨质疏松的概述 二.危害 三.危险因素 四.分类 五.临床表现 六.诊断 七.预防 八.治疗 九.康复护理 十.健康教育 调 查 表 明 近1.5亿60岁以上老人,占总人口的11% 骨质疏松发生率为60% 并发骨折者高达12% 约6900万50岁以上人群患有骨质疏松症 一.概述 骨质疏松症（osteoporosis, OP) 是以低量和 骨的微结构破坏，而导致骨强度降低，骨脆性 增加，容易发生骨折的一种全身性代谢性骨病。 认识骨质疏松症 骨骼代谢过程 认识骨质疏松症 对比图 二.严重危害 脆性骨折 髋部骨折 医疗费用大 三.危险因素 1.不可控因素 人种（白种、黄种人危险高于黑人） 老龄≥65 女性绝经 母系家族史（母有脆性骨折史） 三.危险因素 2.可控因素 低体重≤57㎏ 不良生活习惯（吸烟、过度饮酒、咖啡及 碳酸饮料） 疾病和药物（应用影响骨代谢） 四.分型 1.原发性 Ⅰ型绝经后 Ⅱ型老年性 2.特发性 3.继发性 五.临床表现 1. 疼痛 2.脊柱变形 3.骨折 4.心肺功能障碍 五.临床表现 六.临床诊断标准 1.脆性骨折 2.骨密度测定 3.X线摄片法 4.定量超声测定法 5.了解骨量丢失速度-生化指标测定 双能X线吸收法（DXA）---诊断金标准 骨密度测定结果诊断 七.预防 强调三级预防 一级预防：儿童青少年开始，合理饮食，合理运动。 二级预防：中年后尤其绝经后妇女定期体检，积极 防治OP和治疗相关疾病。 三级预防：OP患者做好防护措施，避免跌倒导致骨 折。 八.治疗 骨质疏松治疗三大原则：补钙，运动疗法和饮食 调节 （一） 基础措施 1.调整生活方式 2.合理补钙 3.正确运动 （二）药物干预 1.抗骨吸收药物如福善美、固邦、密盖息等 2.促骨形成药物如甲状旁腺激素 3.其它药物活性维生素D，中药，植物雌激素 （三）康复治疗 1.运动疗法 2.低频脉冲磁场 3.其它物理治疗 九.护理 （一）评估： 1.个人的基本状况、生活习惯与方式 及既往史，临床表现 2.日常生活活动能力 4.阳性检查结果 5.心理评估 （三）护理诊断 2.缓解期护理措施： 1).饮食调理 2).保持正确的姿势 3).正确适量的运动 4).加强安全教育 5).养成良好的生活习惯 十.健康教育 （一）健康的生活方式 1.均衡饮食：增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入如牛奶、蔬菜、水果、豆制品、和鱼虾类，低盐低脂低糖饮食。 十.健康教育 2.适量运动和增加日光照射 ：运动使骨骼更 强壮，改善平衡功能，减少跌倒的风险。经常接 受阳光照射会促进维生素D的生成及钙质吸收。 3.保持正确的姿势：卧位时用硬床垫和较低 枕头；站立时挺腰收腹；坐位时挺腰收颈，椅高 及膝。 十.健康教育 （二）预防骨折 1.防止跌倒：评估是否存在跌倒风险，做好防护措施 2.正确用药 十.健康教育 （三）定期随访 谢 谢！ * * 正常 骨质疏松 严重骨质疏松 骨质疏松常见骨折 BMD T值／骨折史 诊断 大于 -1.0 正常 介于 -1.0 和 -2.5 之间 骨量减少 低于 -2.5 骨质疏松 低于 -2.5 和 有骨折史 严重骨质疏松 骨密度测定方法 八.治疗 YK5000磁疗仪 八.治疗 (二) 康复护理目标： 防治骨折 减少并发症，降低死亡率 提高康复水平 改善生存质量 九.护理 1.疼痛：骨痛 与骨质疏松有关 2.生活自理能力下降：与骨质疏松导致疼痛骨折有关 3.有受伤的危险：与骨质疏松导致骨骼脆性增加有关 4.焦虑：与担心疾病预后有关 九.护理 （四）护理措施 1.急性期护理措施： 1).绝对卧硬板床休息，翻身时动作缓慢 2).饮食补钙 3).腰围护腰 4).药物治疗：遵医嘱使用密盖息，博宁等 5).物理因子治疗 九.护理 九.护理 *