男性性功能障碍从肝肾论治浅析.pdfVIP

· · 江苏中医药 年第 卷第 期 !##- !/ ! 男性性功能障碍从肝肾论治浅析 陈健安 （南京医科大学第一附属医院，南京!##!$ ） 提 要 男性性功能障碍与肝、肾、心、脾等都有密切联系，但最常见的还是由肝、肾病变所致。肝、肾组织 结构与男性性功能有着必然的联系，肝、肾生理对男性性功能有着重要的影响。临床从肝、肾论治，将本病分为肝 气郁结、肝经湿热、肝肾阴虚、肾阳虚衰等证型，并遣用相应方药，可获良效。 关键词 男性性功能障碍 中医病机 辨证论治 调理肝肾 中图分类号 文献标识码 文章编号 （ ） %$’ ( )! * +$), !##- ! * ## * #! 男性性功能障碍系男科临床常见病之一。历代医 入，伤于热则纵挺不收。”《素问·痿论》云：“宗筋弛纵， 家多将其责之于肾，治疗也以补肾为主。近代有许多 发为筋痿。”说明肝通过经络的联系密切地影响着男性 〔〕 的性功能。另外，男子阴茎为外肾，肾主生殖，司二阴， 医家认为与肝有主要关系，主张从肝论治 。笔者经 过十多年的临床观察，发现男性性功能障碍与肾、肝、 其生殖功能有赖于肾气盛衰而盛衰。 心、脾功能失调都有着密切的联系，但常见的还是以 肝、肾生理对男性性功能的影响 肝、肾病变为主，故笔者主张男性性功能障碍从肝肾论 肝主疏泄，起着协调男子排精的功能。肝主疏泄 治。谨作以下分析，供同道参考。 正常则气血调畅，足以保证男子排精的正常。同时，肝 ! 肝、肾组织结构与男性性功能的联系 主疏泄能调节人体情志活动，而男性性功能正常与否 肝主筋。男子阴茎乃宗筋之聚，其正常的功能亦 与情志活动有着密切的关系，由于肝失疏泄、情志失调 赖于宗筋之柔韧，方能伸缩自如。足厥阴肝经循会阴， 引起的男性性功能障碍在临床上屡见不鲜。 入毛中，抵小腹、环阴器。肝气郁滞，则筋脉失和；肝经 肝藏血，具有储藏血液和调节血量的功能。肝调 湿热下注，则筋脉弛缓不收；肝经阴寒，则筋脉拘挛，均 节血量，对阴茎的作用更为突出。所谓“肝受血而能 可导致男性性功能障碍。《灵枢·经筋》云：“足厥阴之 用”，宗筋有赖于肝血的滋养，正如现代医学所指的由 筋，其病……阴器不用，伤于内则不起，伤于寒则阴缩 于静脉窦大量充血而产生勃起功能。如果肝血不足， # 讨论 进新陈代谢；珍珠母、石决明、钩藤镇静安神，解痉降 〔〕 血管性痴呆属中医学郁证、癫、狂范畴。其病机主 压； 黄连、大黄、黄芩降脂、抗炎，清热泻火；生地、麦 要为肝气郁结，阴虚阳亢，风痰（风火）上扰，神明失用。 冬保护心肌，强心利尿；何首乌、枸杞子降血糖、血脂， 〔〕 病理因素有风、痰、火、瘀等，故治疗宜根据其临床表 ! 抗衰老。 现，分别施以疏肝理气、滋阴平肝潜阳、化痰熄风、涤痰 $ 参考文献