超常胎盘部位临床病理和免疫组化分析.pdfVIP

维普资讯 · 34 · JDiagPathol，February2005，Vo1．12，No．1 超常胎盘部位临床病理及免疫组化分析 金夏祥，王爱忠，贾杭若，张荣春，诸 炯 (解放军第 113医院 病理科，浙江 宁波 315040) [摘要] 目的 研究超常胎盘部位(EPS)的临床病理及免疫组化特点。方法 应用免疫组化sP法对5例EPS病变 进行研究，并结合临床表现进行病理分析。结果 EPS是中间型滋养gttgg~i胎盘部位非破坏性地浸润t／lt~和血管 壁，不形成肿块 ，HPL、CK、PLAP强(+)或 (+)，HCG弱 (+)或 (一)，Ki．67、p53均 (一)。结论 EPS与妊娠有关 ，是 一 个 良性非肿瘤性病变 ，可导致产后大出血，明确诊断对临床有重要意义。 [关键词] 胎盘； 中间型滋养细胞； 病理学； 临床 ； 免疫组化 [中图分类号] R714．43 [文献标识码] A [文章编号]1007—8096(2005)01—0034—03 Clinicalpathologyand immunohistochemistryofexaggeratedplacentalsite JINXia·xian9，Wan9Ai·zhon9，JiaHan9n‘lo，eta1． (DepartmentofPathology，113HospitalofPEA，Zhejkm9Nin9be 315040，China) Abstract： Objective Tostudytheclinicopahtologicandimmunohistochemicalfeaturesofexaggeratedplacentalsite(EPS)． Methods Fivecasesof EPSwereinvestigatedwiht lightmicroscopelevelandbyimmunohisotchemical stainingandanalysisof clinicalsymptoms． R~ttlts EPSwashtatintermediatetrothoblast(IT)infiltratedunderstructivelyintohtemyometriumlayers nadwallofthevesselinhteplacentalsitebutnotumourfomred．Cytokeratinandplacentalalkalinehtoshtatasewerestronglypos· itive．HCGwasweaklypositiveornegative，andKi67·，p53werenegative． Conclusion EPSiscorrelatedwihtpregnnacy．Itis bening pahtologicalchanges．butcanleadtohtese~uosbleedinginpostpartum，naditisimportantotmakeadefinatediagnosis forclinicalmanagement． Keywords：Placenta；Intemr ediatetrophoblast；Pahtology；Clinical；Immunohistochemistry 超常胎盘部位(exaggeratedplacentalsite，EPS)是 定。 近来WHO重新命名的一种中间型滋养细胞疾病， 2 结果 过去称为合体细胞子宫内膜炎，它既不是炎症，也不 2．1 临床资料 5例 EPS均有妊娠史，3例因产后 是肿瘤，常常引起临床医师误诊，近年来有关此病的 大出血行子宫次全切除，其中例 1因临床诊断不明 医疗纠纷时有发生，作者认为有必要对其临床表现、 确，抢救不及时，导致产后失血性休克(表 1)。 病理变化及免疫组化