20130520-511社会资本办大型非营利性医院信息化架构设计的研究.pdfVIP

2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 社会资本办大型非营利性医院信息化架构设计研究 ① ② ③ ④ ＊ 杨晓宇 李黎 王力华 王秀民 刘帆 *通讯作者 北京大学人民医院 信息科 主任 ①北大国际医院 信息技术部 ②北大国际医院 信息技术部 主任 ③北京大学人民医院 信息科 ④北京大学人民医院 信息科 副主任 摘 要 伴随着医改的进行，社会资本办医疗机构异军突起。本文就如何设计一个合理的信 息化架构,利用 IT 技术提升医院的全产业链运营能力等问题进行了研究。论述了信息化架构 设计要从战略到业务，再到应用等要素,强调了业务是 IT 架构设计的核心驱动力。 关键词 社会资本：医院信息化：架构设计 1 背景 2012 年 3 月国务院下发《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，提 出非公立医疗机构发展的目标和时间表：2015 年，床位数和服务量达到总量 20%左右。同年 8 月，北京市发布了 “ 京 18 条” 细化并落实了社会资本办医疗机构在执业环境，价格、税 收、医保、土地、重点学科、职称评定等方面政策。目前国内已有中信、华夏、方正、华润、 凤凰等投资医疗产业，以 IT、医疗医药、房地产、金融等为主要产业的方正集团与北京大 学联合筹建的北大国际医院就是其中典型代表，如何让这所医院搞好信息化建设，以 IT 为 抓手，推动业务发展，就成为一个课题。 2 医院业务模态分析 北大国际医院是由北京大学与方正集团投资兴建的大型非营利性综合医院，总投资约 45 亿元，总建筑面积 44 万平方米，床位数 1800 张，确定了 36 个医疗中心、49 个医疗学科。 预计于 2013 年底投入运营。由于社会资本办的非营利性医院是提供公共医疗服务的社会公 益机构，没有公立医院的财政补贴，只有税收、医保、土地等方面的扶持政策。为了更好的 生存与发展，国际医院确立了与之相适应的业务模式：以医疗服务作为产业的核心业务，打 造具备完整产业链的全方位医疗医药产业集群。纵向向上游的药品研发、制药、医药流通产 业延伸，实现医药一体化，形成产业内协同效应；横向以医院为依托，发展包括健康管理、 老年关怀、医疗信息系统、医疗管理咨询、护理培训、后勤保障、设备租赁、医疗保险等为 一体的新业务模式。从这个意义上来说，有别于传统的公立医院，从而要求其在相应的信息 化架构设计方面优化创新。 3 IT 架构设计路径 信息化规划包含了医院的发展战略、业务目标、管理规划、业务流程定义等内容，是 “业 务+IT”的全过程，以实现医院的运营业务和 IT 系统的一致性，是一项复杂的系统工程，因 此 IT 架构设计的难点不在于 IT 本身，而在于业务。架构设计的路线图应该是首先明确医院 的战略，然后制定出用来实现医院战略的业务发展规划，并将这些业务发展规划分解到各个 具体的业务步骤。定义出这些具体的业务步骤应该具备怎样的能力，才能支撑业务规划顺利 实现，分析出需要哪些 IT 系统，才能帮助这些具体的业务步骤具备这样的能力。最后设计 出所需要的这些具体的 IT 系统，需要一个什么样的架构把其组合在一起。 4 关键问题分析 4.1 全产业链高效协作问题 北大国际医院上游产业链有药品研发、制药、医药流通产业如： 方正医药研究院、西南合成、大新药业、北医医药等。产业链下游有健康管理、护理培训、 后勤保障等业务模式。在信息化规划上，要注意两类问题，一是业务协作支撑，其核心是集 成信息平台、工作流管理，二是内部运营管控，其核心是 ERP、OA。由于业务体系复杂、产 2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 业链上的企业众多，国际医院作为全产业链上的成员，需要实现与其他企业的相关业务流和 数据流的融合，达到全产业链的高效协同运营。 4.2 集团垂直管控问题 方正集团与北京大学作为医院的出资方，需要通过信息化手段构建 一个运营管控体系，不仅要管控医院运营活动的合规性和有效性，更要能将医院资源加以整 合优化，从而使资源配置达到最佳，即资源消费最小而其利用效率最高、价值最大，最终达 到以医院为核心的全产业链能在效益上成为集团新的增长点。 4.3 政府相关部门监管问题 对社资办非营利性医院的监管，保障医院正常运