知柏地黄汤对甲状腺功能亢进症患者白细胞介素-6及内皮素影响.pdfVIP

内分泌代谢病中西医结合研究——临床与基础 知柏地黄汤对甲状腺功能亢进症患者 白细胞介素一6及内皮素的影响 陈发胜 郎江明 魏爱生 陈 苹 (广东省佛山市中医院528000) 一、资料与方法 1．病例人选标准Graves病诊断标准，均有甲状腺功能亢进典型的临床表现、体征，经游离 三碘甲腺原氨酸(F’I’，)、游离四碘甲腺原氨酸(兀’4)及吸131I率检查确诊。均无甲状腺疾病及 其他疾病。均为未经治疗的初诊患者。均符合《中医虚证辨证参考标准》的阴虚阳亢证辨证 的标准。 2．一般资料本组病例均为本院内分泌科门诊患者，共90例，随机分为2组。对照组45 例，男13例，女32例；年龄33．6±7．2岁；体重58．7±7．8kg；病程6个月～1．6年。治疗组45 例，男11例，女34例；年龄33．9±7．1岁；体重57．7-I-8．1kg；病程6个月～1．5年。2组在性 别、年龄和体重方面差异无统计学意义(P0．05)，具有可比性。 3．治疗方法 (1)对照组他巴唑10mg，日3次口服；心得安lOmg，日3次口服。共治疗12周。 (2)治疗组在对照组的基础上加用知柏地黄汤治疗。药物组成：知母15g，黄柏15g，熟 地黄15 g。每日l剂，水煎分2次服。 g，山药15g，牡丹皮15g，茯苓15g，泽泻10g，山茱萸15 共治疗12周。 (3)观察项目观察2组患者治疗前后的心率、体重，采用放射免疫分析法，美国雅培公司 测Fr，、n，IL一6及ET水平，并常规检测血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等。 4．统计学处理检测结果以均值±标准差(露4-5)表示，采用配对t检验和两样本均数t检 验，部分资料进行相关分析。 二、结果 2组治疗后血浆丌，、n水平下降，患者心率减慢，体质量增加(均PO．05)，且治疗组 治疗后与对照组差异有统计学意义(P0．01) 异有统计学意义(P0．05) 三、讨论 本研究表明，甲状腺功能亢进症患者血浆IL一6及ET水平显著高于正常人。本实验通过 知柏地黄汤用于甲状腺功能亢进症患者的I临床疗效观察，该药具有良好的降低血浆I；T3、m ·182· 第二篇临床研究 及EF作用，可显著地改善体内甲状腺激素水平，恢复体内血液动力学的动态平衡，修复被破 坏的短期的血管内壁，从而达到滋阴降火的作用。但知柏地黄汤降低IL一6，ET水平的机制目 前不甚清楚，仍有待进一步探讨。 糖尿病痛性神经病变中西医多因素干预研究 费大东 杨传梅路德扬 贾延垒 郝清顺 周 晶 (枣庄市立医院277102) 一、对象与方法 【一)研究对象 diabetic ①糖尿病痛性神经病变临床表现，四肢感觉异常而以下肢明显，呈烧灼痛、针刺样疼痛、电击感 和痉挛性疼痛，常伴夜间加重和／或睡眠障碍。③肌电图检查神经传导速度(NCV)有以下两 项或两项以上减慢，包括正中神经、尺神经和胫神经的运动传导速度(MNCV)和腓浅神经、正 中神经感觉传导速度(SNCV)；③排除导致周围神经病变的其他疾病，且无严重心、肝、肾疾 病；④控制血糖1月以上，HbAlc8．o％，血脂、血压达标。⑤停用原治疗糖尿病神经病变药 物2周以上。90例患者(男／女、51／39)随机分为2组，常规治疗组与中西医结合组间的年龄 为61-I-11．2、60±13．8岁，糖尿病病程(11．5 5．I)年，具有可比性，差异无统计学意义。所有患者均自愿参加本研究，并签署知情同意书。 (二)研究方法 1．所有患者均给予饮食控制、川芎嗪静脉点滴，同时胰岛素强化治疗控制血糖，空腹血糖 (FBG)7．0mmol／L，餐后2h血糖(PBG)10．0 常规组：予弥可保500斗g，肌肉注射qd，2周后口服弥可保片剂500tid共2周；中西医结合 Ixg 组在此基础上给予针刺、中药熏洗、音乐放松治疗4周