新辅助化疗对乳腺癌骨髓微转移的影响.pdfVIP

1·34 · 江苏医药 2006 年 2 月第 32 卷第 2 期 　J iangsu Med J , February 2006 , Vol 32 , No . 2 ·论著 · 新辅助化疗对乳腺癌骨髓微转移的影响 王雪晨 　姚永忠 　钱晓萍 　刘宝瑞 【摘要】　目的　研究乳腺癌骨髓微转移的临床特点及新辅助化疗对骨髓微转移的影响 。方法 手术治疗的乳腺癌患者 68 例 ,采用 ABC 免疫组织化学染色法 ,用 EMA 、C K19 单克隆抗体检测其骨 髓微转移情况 ,分析其临床特点 ,并以骨髓微转移为指标 ,对比研究新辅助化疗的效果 。结果 　68 例 中 ,检出骨髓微转移 2 1 例 ,阳性率为 309 % 。临床 Ⅲ～ Ⅳ期患者骨髓微转移率明显高于 Ⅰ～ Ⅱ期患 者 ,而病理类型 、年龄 、绝经与否及淋巴结转移情况等与骨髓微转移未发现有明显相关性 ;接受新辅 助化疗的患者 ,骨髓微转移阳性率明显低于未接受新辅助化疗者 。结论 　乳腺癌是一种全身性疾 病 ,即使是在临床早期 ,也有相当比例的患者存在微转移 ,新辅助化疗可能通过抑制肿瘤的微转移在 预防乳腺癌术后复发和转移上起重要作用 。 【关键词】　　乳腺癌 ; 微转移 ; 新辅助化疗 Effect of neoadjuvant chemotherapy on bone marrow micrometastases of breast cancer 　WAN G Xuech en , YAO Yongz h ong , QIAN Xi a op i ng , et al . Aff ili at ed Dr u m Tower Hosp it al , Medical College , N a n j i ng U niversity , N a nj i ng 2 10008 , CHINA 【Abstract 】　Objective 　To investigat e t he clinical charact eri stic of bone marrow micromet a st ases in brea st cancer and t he effect of neoadj uvant chemot herap y on it . Methods 　Bone marrow microme t a st ases were det ect ed in 68 po stop erative p atient s wit h brea st cancer wit h ABC immunohi stochemical t echnique . Among t hese p atient s ,35 ca ses were given neoadj uvant chemot herap y . Results 　Twent y one cases were det ect ed to have micromet a st ases in bone marrow (309 %) . The po sitive rat e was sig nificantly higher in st age Ⅲ～ Ⅳca ses t han t hat in st age Ⅰ～ Ⅱca ses ,but had no relation ship wit h p at hologic t yp e ,age ,menop au se and lymp h node met a st ases. The p atient s t reat ed wit h neoadj uvant chemot herap y had significantly lower bone marrow micromet a st a ses rat e t han t ho se wit hout neoadj u vant chemot herap y . Conclusion 　There are con siderable cases ,even in t he early st age of breast cancer , who had bone marrow