应用图像融合技术诊断骨肿瘤――图像融合技术在骨和关节疾病诊断中的应用九.pdfVIP

·32·(总352) 中医正骨2011年5月第23卷第5期 ·影像诊断· 应用图像融合技术诊断骨肿瘤 ——图像融合技术在骨与关节疾病诊断中的应用(九) 张斌青1，陈亚玲1，张敏1，郭会利1，赵栋2，刘玉珂1，王军辉1，郭树农1 (1．河南省洛阳正骨医院，河南洛阳471002； 2．北京大学医学部2008级硕士研究生，北京100191) 关键词图像处理，计算机辅助 骨肿瘤体层摄影术，发射型计算机，单光子体层摄影术，X线计算机磁 共振成像 骨肿瘤可分为原发性骨肿瘤和继发性骨肿瘤2 2检查方法 大类。继发性骨肿瘤是骨骼最常见的恶性骨肿瘤，约 所有患者均采用西门子跏【11bia_116SPECT—CT图像 30％～70％因恶性肿瘤死亡的患者在尸解时发现有融合系统进行SPECI断层扫描及同机CI’扫描。扫描前 骨转移…。在原发性骨肿瘤中，良性占50％，恶性占 740一11 10 经肘静脉注射骨显像剂‰Tc—MDP MBq，饮水 40％，肿瘤样病变占10％。医学影像学在骨肿瘤的诊400～500 rIlL，4h后排空膀胱进行图像采集。先行全身 断中有着不可替代的作用，但x线片、计算机断层成 平面骨显像，采用自动人体轮廓轨迹，双探头同时完成 像(computedtomo争印hy，CT)、磁共振成像(magIletic 前、后位显像，采集时间12～15IIlin；然后对感兴趣区病 resonance imaging，MRI)及单光子发射型计算机断层 灶进行局部同机断层显像，CT扫描层厚1．25mm，层 emission 1．5T 成1象(singlephoton computerizedtomography， 距o．9mm，螺距l mm。5例患者采用Eclipse SPECT)单独应用时对骨肿瘤的诊断都存在一定的局 成像系统(飞利浦公司生产)对病灶行M跗检查，分 限性。将功能影像学和形态影像学图像进行融合，所 提供的信息不是简单的数据总和，而是有效显示解剖 轴位图像采集。8例患者采用DR5700数字放射成像 和生理之间的关系，使诊断信息更全面，可早期、准确 诊断骨肿瘤，为临床医生采取科学、合理的治疗方案 及对患者的预后评估提供晕要依据¨j。2010年3月 合软件进行融合，sPECT—DR图像采用自制软件融合 至2010年12月，我们采用SPECT与同机CT、异机 技术进行融合。 MRI及DR进行不同成像方式的图像融合处理，准确诊3 结果 断骨肿瘤86例，现回顾性分析图像表现，报告如下。 86例患者随访证实其中恶性骨肿瘤67例，继发 1 临床资料 性骨肿瘤49例，原发性恶性骨肿瘤18例，分别为骨 本组86例，男53例，女33例；年龄8～8l岁，平均髓瘤4例，骨肉瘤4例，淋巴瘤3例，侵袭性血管瘤2 53．4岁。其中27例患者已病理证实有恶性肿瘤病史，例，软骨肉瘤2例，纤维肉瘤l例，骨巨细胞瘤(Ⅲ级) 肺癌5例，乳腺癌3例，前列腺癌3例，大肠癌2例，胃1例，脊索瘤1例。良性骨肿瘤18例，其中骨纤维异