右心心肌缺血的病理生理与治疗.pdfVIP

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2015-07-28 发布于安徽
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右心心肌缺血的病理生理与治疗.pdf

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New Clin ·380· 中国新药与临床杂志(ChinJ Drugs Rem)，2006年5月，第25卷第5期 [文章编号]1007-7669(2006)05-0380-04 右心心肌缺血的病理生理和治疗黄震华 (上海交通大学医学院附属第九人民医院心血管病研究室，上海200011) [关键词]心功能，右；心肌缺血；病理生理学 [摘要]严重右心心肌缺血或右室心肌梗死时右心功能减退，并通过使左室前负荷降低、心输出量减少等引起血流动力学异常和低血压。虽然右室心肌梗死后右心功能可逐渐自行恢复，但急性右室心肌梗死可有较高的死亡率。右室心肌梗死的治疗应针对维持或恢复窦性节律，维持合适的前负荷，抗心肌缺血和适当应用正性肌力作用药物。 [文献标识码]A [中图分类号]R543．31 andtreatmentof ischemia Pathophysiology rightmyocardial HUANGZhen—hua Research Ninth 3 (CardiovascularRoom,the College，ShanghaiJiaotong PeopleHospital,Medical SHANGHAI 200011，China) [KEYWORDS]ventricular ischemia；physiopathology function，right；myocardial severe ischemiaor ventricular heart [ABSTRACT]Duringrightmyocardial right myocardialinfarction，right function with and duetodecreasedleft decreases，outcominghemodynamicsabnormalityhypotension andlowcardiac heartfunctionrestore after ventricular preload output．Thoughright may automaticallyfight my— of ventricular infarctionhas ocardial relative treatment infarction，yetexisting highmorality．The right myocardial toinclude or sinus maintaining rhythm，adequatepreload，anti—ischemia，andpositiveinotropicdrugap— restoring propriately． coro— 近年来随着急性冠状动脉综合征(acute 接受体循环血液、维持肺循环、调节左心室前负荷中发挥重要作用。此外，左、右心室共用1个室间 narysyndrome，ACS)概念的提出，我们对急性心肌梗死的病因、病理生理的理解有了长足的进步。随隔，它们功能的异常可通过室间隔运动的异常而相着溶栓治疗、急诊冠脉内介入治疗等的广泛开展，互影响。右心心肌缺血(心肌缺血、心肌梗死)并不急性心肌梗死的治疗有了重大的进展。但以往大量少见。在左心室透壁性下壁或后壁心肌梗死时，常研究均