中医药治疗阳痿的研究进展.pdfVIP

中华中医药学会第十一届男科学术大会论文集 则耗气伤阴，气血运行不畅，脉络瘀阻；阴虚内热，津液内耗，导致津枯血燥，血滞脉络，形成瘀血。瘀 阻于内，宗筋失养，致DED缠绵难愈。肾虚必致血瘀，瘀血必归于肾，故肾虚血瘀在DED疾病过程中起着 重要的作用。张亚大等晗副自拟降糖起痿合剂(生熟地，淮山药，山萸肉，当归，丹参，水蛭，蜈蚣，肉桂，仙灵脾， 阳起石，川牛膝，葛根)以滋肾填精，温肾散瘀治疗DED26例患者，方中在补肾益精的同时，使用当归、丹 参、水蛭、蜈蚣等活血通络起痿。结果：临床治愈11例，临床有效9例，无效者6例，总有效率为76．9％。 肾通络法(菟丝子、枸杞子、制首乌、黄精、山药、山萸肉、五味子、熟地，丹参，当归尾、川芎，蜈蚣，牛 优于对照组(PO．01)。方中丹参、当归尾养血活血化瘀；川芎为“血中之气药”，活血行气化瘀；蜈蚣，入 肝经，性善走窜通达，畅行宗筋，合余药一起滋。||孚填精，散瘀通络。现代研究证实，补肾活血中药可以明显改 善DM患者微循环，扩张血管，降低血液黏稠度，增加神经传导速度，有助于改善勃起。 4．动物实验研究 周后，与大鼠赋形剂组相比，大鼠扑捉行为显著增多，阴茎组织中nNOS表达显著增强。透射电镜显示： 赋形剂组大鼠阴茎组织有髓神经纤维排布失序，部分变性、板层分离形成透明空泡或网络状，杜仲组大鼠 有髓神经纤维排列规整，板层结构清晰。认为杜仲可通过减轻有髓神经的损伤、增强阴茎组织中nNOS表达 大鼠扑捉次数明显低于西地那非组，提示在短期内杜仲改善ED的效应可能不及西地那非；但阴茎组织超微 结构观察显示，西地那非组大鼠阴茎组织水肿明显，内皮细胞、线粒体等细胞器及有髓神经纤维病变均较杜 仲组严重，提示中药在ED的治疗方面具有自身的特点和优势，值得进行深入研究。 勃起功能障碍与海绵体平滑肌细胞数目减少，结缔组织增多，阴茎海绵体纤维化有关，在这一个过程 中，a—sMA和TGF—B 吗啡筛选DM性ED模型，将造成DED模型随机分为正常组，模型组，补肾活血合剂(由淫羊藿、葛根、川 l、a—SMA、 芎等组成)高、低剂量组，达美康组，达美康+安雄组。处死后测定阴茎平滑肌组织中TGF—B inos、 inos、PDE5的改变。结果：补肾活血合剂对糖尿病阳痿大鼠阴茎平滑肌组织中TGF—B1，a—SMA PDE5有明显改善作用。 总之，中医药治疗DED方法众多，具有明显的优势，如临床疗效可靠，副作用少等，但是关于中医药 治疗DED的研究却显的明显不足。1、目前众多的文献资料都集中在临床经验的总结，或临床疗效观察， 缺乏中医药治疗DED的基础研究，使得临床疗效观察缺乏足够的说服力：2、在众多的临床病例疗效观察 中，多为治疗前后的疗效观察，甚至有相当一部分文献资料都未采用国际公认的国际勃起功能问卷 究，很难说明疗效的可靠性与优越性；4、目前中医药治疗DED，治疗思想百家争鸣，方药差异较大，不易 进行重复研究；5、目前中医药的研究多集中疗效观察方面，对于现代ED的研究热点，内皮素受体(ET一1)、 原则和规范也制约了广大科研人员开展相关研究。 对于DED中医药治疗的未来展望，应结合中药药理的相关知识，开展中医药治疗DED的基础研究，同 时结合现代研究的热点，阐明中医药治疗DED的作用机理。在临床研究方面，期待DED建议统一标准的辨 证分型标准和规范的治疗指南，便于开展多中心、大样本、随机、对照的研究。 参考文献：(略) 中医药治疗阳痿研究进展 庞保珍1，庞清洋2，赵焕云3 验高级中学医务室) 摘要：【目的】探讨阳痿的中医治疗规律；【方法】翻阅有关文献，并结合自己的临床经验进行综述； 【结果】中医对阳痿病因病机、辨证论治、辨证与辨病相结合、专病专方、针灸推拿、中药贴敷、实验研 究的研究皆取得了较大进展： 【结论】中医药治疗阳痿有较好的临床疗效。 关键词：阳痿；中医药疗法 阳痿指阴茎不能勃起，或勃而不坚，影响正常性生活的男子性功能减退症…。现就中医药治疗阳痿的 326