脾虚证实质初步揭示.pdfVIP

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中华人民共和国建国五十周年申西医结合成就报告套论文集 81 尿病的中西医结台论治》,为我国第一部中西医结合糖尿病专著,1998年获“北京市科技进步三等奖” 目前又编著出版了《中西医给台糖尿病学》。已成功举办了四届“全国中西医结合楷尿病学术会议”。 石斛合剂对SOD、LPO及免疫功能的临床疗效观察 施红林一萍胡洁苏敏指导:林求诚杜健 福建中医学院 (福州350003) 以往动物实验研究表明:石斛合剂具有抗氧化(即提高超氧化物歧化酶s0D、P0.ool,降低过氧化 及提高和调整免疫功能的作用(即主要表现为提高环磷酰胺抑制后的小鼠细胞免疫、体液免疫和非特异 的制剂:故本研究在此基础上进行该合剂对30例。,医辨证为阴虚热盛及气阴两虚证型,年龄为23~63 Oj),而cD。cD,, cD。治疗前后无显著性差异,即对免疫功能的影响主要表现为高者抑之,低者升之的双向调节作用。 石斛合剂主要由石斛、黄芪、枸杞等滋阴、益气、补肾等中药组成,经对临床60倒II型糖尿病患者 的疗效比较分析,表明其降血糖,降低过高的血脂,血粘度的疗效显著优于单纯的西药(即原有西药t达 05), 美康),对两种高血糖症模型动物的实验研究表明:该合剂的降糖作用类似于磺腮类优降糖(PO 免疫功能方面的』临床疗效观察,一方面.从人体实验中进一步证实了动物实验中该制剂在抗氧化和提高 及调整免疫方面的功效,另一方面,为该制荆除了作为有效的治疗II型糖尿病的纯中药制荆外,还同时 具备有上述疗效奠定了研究基础.进一步支持了中医药的多位点作用及整体调节的观点,并且.从另一角 度说明糖尿病(II型)与机体的衰老及免疫功能的失调具有一定的关系。当然,其确切的机理有待于进一 步的深入研究。 脾虚证实质的初步揭示 危北海1陈小野: 1.北京市中医研究所(北京100010).2.申雪中医研究院基础理:色研究所 作者认为,经过长明大量的创造’性工怍,证候实质研究已取得较大进展,多个证候的实质己得到初 步揭示。本文以脾虚证为例,从证候实质研究的三方砸内容着手探讨其特点。 中华人民共和国建国五十周年中西医结合成就报告套论文集 1.从证候到病理 证候实质研究就是研究证候的病理实质。其内容可以分解为三个方面,即从证候到病理,从病理到 证候,在证、病病理比较基础上凸现证候病理。前二方面是从现象到本质的一般过程,与现代医学对综 合征病理实质的探讨一致。第三方面产生于证候实质研究是在现代医学疾病病理背景下进行这一特殊性。 在证候实质研究之前,对证候概念还应有实证化、规范化、客观化等方面的预处理过程。 证候实质研究中,从证候到病理,就是指寻找符合证候(包括证候体系)规律的病理。特点是在作 为证候病理实质的病理的界定上,以证候为标准。也即阐明“××证有哪些病理”的命题。 证候实质研究在这方面已有大量工作和成果。以脾虚证为例: (1)发现了若干对脾虚证有较高敏感性或/和特异性的功能和指标。实验证明,脾虚证时,细胞免 疫功能下降:副交感神经功能亢进,副交感和交感神经应激能力低下:病理形态上表现为慢性炎症和实 质脏器萎缩、退变,部分组织细胞幼稚化;血浆和组织cA肝水平降低:D一木糖排泄率降低t酸刺激前后 唾液淀粉酶活性差下降:体表胃电波幅降低;消化道排空速度加快;多种生理机能储备减少等病理改变 有明显较高的出现率。脾气虚证与脾阳虚证的差别主要在于病变的程度和能量代谢上。 (2)与脾气(阳)虚证比较,脖阴虚证病理表现出明显的不典型性,包括:①脾阴虚证的病理变化 大多包含于脾气虚证之中.而且后者的范围明显大于前者;②脾阴虚证与脾气虚证共同的病理变化中, 后者均比前者彻底;③脾阴虚证与脾气虚证和正常生理间差异的显著性均不足;④脾阴虚证病理变化的 离散度较大。 (3)脾虚证时的病理改变与实证差异显著,与肺虚证和肾虚证病理改变的差异则有两个较明确的发 现:一是以“慢阻肺”证候

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