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性室壁瘤超声特点:显示局部心肌明显变薄,向外膨出,呈矛盾性运动,左室收缩功能
降低。心室憩室为心壁出现肌性或纤维性向外囊状突出的病变。肌性憩室相对较多,多
位于左室心尖部,憩室部位的心壁为心壁的全层,具有收缩功能,憩室与心腔之间通常
直接相通。根据以上特点一般可以鉴别。
结论心脏彩色多普勒超声对左室假性室壁瘤有重要的诊断价值,应成为首选检查
方法。
牛诚诚郑元义王志刚 冉海涛张辉鄢雄
重庆医科大学附属第二医院超声科超声影像学研究所(4.00010)
目的 制备一种载染料苏丹黑的聚乳酸羟基乙酸高分子超声造影剂(SB—PLGA),
研究其增强兔肿瘤淋巴结显像的效果及作为前哨淋巴结(SLN)活检示踪剂的可行性和
价值。
方法采用双乳化法和冷冻干燥法制备载苏丹黑的高分子超声造影剂;行光镜,扫
描电镜和马尔文电位检查观察其形态和电位;用分光光度计绘制包裹染料苏丹黑的标准
曲线;建立兔大腿皮下VX2肿瘤淋巴结模型8只,随机分为两组,每组4只,经足垫
皮下注射造影剂,超声造影显像胭窝肿瘤前哨淋巴结及第二站腹股沟淋巴结,观察其造
影增强情况;分别于30分钟和24小时后行胭窝淋巴结清扫切除蓝染的前哨淋巴结,
观察第一站胭窝淋巴结及第二站腹股沟淋巴结的染色情况,并行冰冻切片和HE染色。
结果SB—PLGA超声造影剂外观呈蓬松的蓝色粉末状,溶于水后为均匀的乳液,
光镜和电镜下观察其形态规则,表面光滑,大小均匀,微泡粒径1—2微米,分散度好,
微泡间无明显粘连聚集现象;超声造影可以明显增强肿瘤淋巴结显像,造影剂能够基本
充盈整个淋巴结,淋巴结回声明显强于周围组织,而第二站淋巴结显像不明显;胭窝淋
巴结清扫术中可见淋巴结染色效果好,30分钟后,冰冻切片和HE染色均可见淋巴结
内造影剂存在于淋巴窦内,并有大量进入巨噬细胞;24小时后,整个淋巴结染色均匀,
造影剂均匀分布于组织巨噬细胞内;行腹股沟淋巴结清扫,均未见第二站淋巴结蓝染。
结论 SB—PLGA超声造影剂是一种良好的肿瘤淋巴结显影剂。淋巴结内巨噬细胞
吞噬造影剂后导致造影剂在淋巴结内滞留和聚集可能与其增强淋巴结显影的机制有关,
同时苏丹黑是一种良好的脂溶性药物的载药模型,很好的模拟了载肿瘤药物的高分子造
影剂显像前哨淋巴结的效果,是~种有潜在临床意义的集显像和治疗为一体的SLN示
踪剂。
【关键词】 超声造影剂;高分子;前哨淋巴结;巨噬细胞;示踪剂
超声双重造影在肠道占位性病变诊断中的应用
潘宁王薇郑春梅曹霞李丹黄雪兰杨欣卢晓潇邹晓娉
佳木斯大学附属第一医院物理诊断科(154002)
目的 选取一种新方法能够弥补肠镜对肠道粘膜下病变及其周围疾病的诊断方法
的不足;方法:采用有回声型胃肠助显剂,口服或灌肠后超声检查,对占位性病变联合
应用静脉声学造影;结果:对内镜不能确诊的粘膜下病变及外生性占位性病变显示良好;
结论:肠道双重造影与内镜联合应用有助于全面分析诊断肠道病变。
资料与方法
1.一般资料:选取2010年11月至2012年1月问经我院内镜和肠道造影检查的
患者30例,其中内镜或其他检查不能确诊的可疑粘膜下病变或外生性病变患者8例。
2.仪器与方法:
10
MHz。
500ml。。
(2)造影剂:口服或灌肠速溶胃肠超声助显剂。用量为口服500ml,灌肠1
静脉造影剂:意大利Bracco公司生产的声诺维(SonoVue)。
(3)方法:肠道超声检查前准备:需保留灌肠下超声检查者,于检查前一日服轻
泻剂,常用硫酸镁,晨起排便,清洗灌肠。常规扫查后,患者取右侧卧位,经肛门置管,
然后患者取仰卧位,灌注胃肠助显剂约1500ml,沿直肠至盲肠逆行顺序做超声检查。
对于占位性病变联合应用静脉声学造影,采用常规用量2.4ml,静脉团注后观察病
灶增强模式,内部情况,浸润深度,鉴别其良恶性。
双重造影:助显剂充盈胃肠腔后,采用谐波造影模式,静脉注射造影剂后开始同步
记时。对于胃肠道肿物可采用双重造影鉴别其良恶性。对怀疑恶性肿瘤者,在注射超声
造影剂后2分钟左右行全肝扫查。如发现可疑病灶,则应针对肝内病灶行超声造影检查,
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