红细胞血型.pptx1.ppt

有些Lewis抗体只有抗－球蛋白实验才能测出来，酶能加强反应。 Le(a-b+)型很少产生抗－Lea，因为这种人的唾液及血清中含Lea物质。产生抗－Lea的Le（a-b-）型都是分泌型 抗－Leb是一种弱抗体，产生抗－Leb个体是非分泌型 * Lewis抗体很少引起溶血性输血反应。原因可能是： ⑴ Lewis抗体在370C时无活性； ⑵供者血浆中含有Lewis抗原，可以中和受者血中的Lewis抗体 ⑶由于Lea抗原和Leb抗原是由血浆中吸附而来，故输入Le（a＋）型或Le（b＋）型血液时，吸附在红细胞表面的Lea或Leb抗原被放散到受者血中，红细胞不被受者血液中的抗体所凝集 大多数Lewis抗体是IgM，能结合补体，不能通过胎盘，加之新生儿Lewis抗原的抗原性很弱，所以Lewis血型系统不会涉及新生儿溶血症 * 新生儿红细胞与抗－Lea及抗－Leb血清的反应比较弱或不反应，可能是Lewis基因不活跃，血浆中的Lewis物质含量较少之故 婴幼儿Lea的抗原频率比Leb高，且发育也较Leb抗原快。 在Le(a+b-)型向成人Le(a-b+)发育过程中，有时会出现一过性的Le(a+b+)型，说明Leb抗原系由Lea抗原转变而来。 六岁以前作Lewis血型测定结果不可靠，因为不能反映孩子成人后Lewis表现型 * * MNSs血型 第二个被发现的人类血型系统 1927年 Landsteiner与Levine发现了M与N抗原 1947年 发现了抗－Ｓ抗体，可以识别Ｓ抗原， Ｓ抗原与Ｍ，Ｎ抗原有关 1951年 发现了s抗原，与Ｓ抗原是一对对立抗原 　　　　 MN抗原决定簇由血型糖蛋白A（glycophorin A，GPA）携带 Ss抗原决定簇由血型糖蛋白B（glycophorin B,GPB）携带 GPA分子量为31000，约一半糖类物质为唾液酸。 GPA携带MN抗原，M与N抗原是由GPA第1位与第5位氨基酸所决定的 第1位氨基酸 第5位氨基酸 M抗原 Ser Gly N抗原 Leu Glu GPB相对分子量为20000，含72个氨基酸 GPB携带Ss抗原；S抗原在GPB上第29位是Met，s抗原是Thr 染色体定位于4q28-31，是紧密连锁的基因复合体，分别为GYPA与GYPB，分别有7个和5个外显子 M和N为共显性等位基因，S和s也为共显性 等位基因 　 MNSs系统有４种单倍型：MS、Ms、NS、Ns，可以构成10种基因型和９种表现型 抗M 抗N 抗S 抗s 表型 基因型 ＋ － ＋ － MS MS/MS ＋ － ＋ ＋ MSs MS/Ms ＋ － － ＋ Ms Ms/Ms ＋ ＋ ＋ － MNS MS/NS ＋ ＋ ＋ ＋ MNSs MS/Ns、 Ms/NS ＋ ＋ － ＋ MNs Ms/Ns － ＋ ＋ － NS NS/NS － ＋ ＋ ＋ NSs NS/Ns － ＋ － ＋ Ns Ns/Ns * 1962年J.D.曼等在一个多次输血的病人的血清查出一种新的红细胞抗原Xga。 这一抗原受X染色体短臂上Xg座位控制，有两个等位基因XgA和Xg,Xg是无效等位基因,表型可以是Xg(a+)或Xg(a-)。 XgA是迄今所知唯一X连锁的红细胞抗原。 如果父亲是Xg(a+),母亲是Xg(a-)，则所有女儿都将是Xg(a+)，所有儿子都将是Xg(a-)。 如果父亲是Xg(a-)，母亲是Xg(a+)，则子女可能都是Xg(a+),也可能半数是Xg(a+),半数是Xg(a-) 其他红细胞血型系统 P血型系统 Kidd Duffy血型系统血型系统 对受血者作抗体筛选的目的是检出有临床意义的抗体，并可在配血前有足够的时间来选择缺乏相应抗原的相配合的血液，避免盲目配血。 方法是用受检者血清与试剂红细胞起反应，以发