第九章 工伤康复.docVIP

第九章 工伤康复 主要内容： 1了解医学康复、教育康复、社会康复、职业康复和工伤康复的概念； 2了解工伤康复在工伤保险中的作用和地位； 3掌握工伤康复工作的基本内容； 4了解我国工伤康复的发展。 本章重点： 掌握工伤康复工作的基本内容。 本章难点：（无） 第一节 工伤康复基础知识 一、康复的基本概念 （一）康复的定义 康复一词原意：是“复原”、“恢复原来的权利、资格、地位、尊严”等。 现代康复定义：就是使残疾者最大限度地恢复其身体、精神、社会、职业和经济的能力。 世界卫生组织康复专家委员会1981年给康复下了新的定义: 康复：指应用各种措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。康复不仅指训练残疾人使其适应周围的环境，而且也指调整残疾人周围的环境和社会条件以利于他们重返社会。 (二)康复的内涵 1.康复的对象 主要是残疾人，以及有各种功能障碍以至于影响正常生活、学习和工作的慢性病者、老年病者。 2.康复的领域 康复的内涵是个很广泛的范畴，康复的各种措施包括医学的、教育的、职业的、社会的、工程的一切手段，分别称为医疗康复、教育康复、职业康复、社会康复、康复工程，从而构成全面康复。 全面康复是现代康复必须遵循的原则。全面康复的概念可以从两个方面来理解。 首先，对于具体的残疾人的整体功能而言，从身体上、精神上、职业上和社会生活上进行全面的、整体的康复。康复的对象不仅是有功能障碍的股体和器官，而更重要的是整个人，所以说，全面康复就是整体康复。 此外，对于残疾人的康复工作内容而言，在医学康复、教育康复、职业康复和社会康复等领域都得到综合康复称为全面康复。也就是说医学康复、教育康复、职业康复和社会康复等内容构成全面康复。 (1)医疗康复。 通过医学的手段，使残疾人或功能障碍者能最大限度地改善和补偿其功能，最大限度地改善其身体功能，最大限度地改善或提高其生活自理能力。医疗康复的手段主要包括临床诊疗、康复功能评定和各种康复治疗。 (2)教育康复。 通过特殊教育与训练的手段，提高残疾人或功能障碍者的素质和能力。这些能力包括智力、日常生活操作能力、职业技能以及适应社会的心理能力等方面。教育康复包括两个方面的内容: 1）对残疾者实施系统教育。 2)对不能进入普通学校接受教育的残疾人，应开设特殊教育学校或特殊班，如智障学校、盲人学校、聋哑学校等。 (3)职业康复。 使残疾人获得、保持适当的职业并能得到提升的机会，从而促进他们参与或重新参与社会。残疾人的职业康复包括职业评估、职业咨询、职业训练和职业指导等内容。 (4)社会康复。 从社会学的角度，推进残疾人的医疗、教育和职业等方面全面康复，并保障残疾人的合法权益。 社会康复涉及的问题十分广泛，主要有以下几个方面: 1）消除社会环境中的物理性障碍，建立无障碍环境，包括住宅、公共建筑及设施、道路交通的无障碍通行等，为各类残疾人提供方便。 2)制定有关的法律、法规，保障残疾人的合法权益、人身安全和尊严不受侵犯，确立残疾人在社会中的平等地位和待遇，改善残疾人的经济条件和生活质量。 3)提供残疾人参与社会的各种条件，如组织各种文化、体育活动。 4)宣传社会主义人道主义思想，建立扶残、助残的社会风尚。 3.康复的措施 康复的措施包括所有能消除或减轻身心功能障碍的措施，不但使用医学科学的技术，而且也使用社会学、心理学、工程学等方面的技术和方法。 4.康复的目标 康复的目标不仅是训练残疾、残障者提高其受损器官功能，以适应环境；还需要环境和社会作为一个整体来参与，以利于他们重返社会。 这要求残疾、残障者本人，其家庭及所在社区，均参与康复服务计划的制定和实施。康复必须渗透到整个医疗系统，包括预防、早期识别、门诊、住院和出院后的医疗计划中。 (三)康复与康复医学 1康复医学的定义 康复医学是一门以功能为中心和以残疾为中心的医学。康复医学是利用医学的手段，对因各种原因而导致一定功能障碍的躯体残疾者进行处理，并尽可能恢复其身体功能，促进其重返社会的医学学科。 2.康复与康复医学的区别与联系 康复的概念及内涵均比康复医学广泛。 服务对象不同：康复的服务对象为一切有功能障碍的残疾者，包括肢体残疾和听力语言残疾、智力残疾等，而康复医学只处理跟肢体残疾有关的功能障碍患者； 康复手段不同：康复的手段包括所有能减轻残疾者功能障碍的措施，包括医学的、教育学的、职业的以及社会学的等方面，而康复医学只采用医学或医学工程学的手段和方法。 二者又有内在的联系。康复包含了康复医学，康复医学是康复的重要内容和分支，二者的目标均为使残疾者重返社会。 3.康复医学与治疗医学(临床医学) 过去人们曾一直把医学分为预防、医疗、康复三个部分，因此，康复医学又被称为第三医学。目前，（世界卫生组织）WHO将医学分为保健医学、预防医学、治疗医学和康复医学四类。因此，按现