恶性肿瘤骨转移骨痛综合治疗.pdfVIP

浙江中西医结合杂志 2003 年第 13 卷第 4 期　 ( . 13 . 4 2003) Zhejiang J ITCWM V o l N o 225 恶性肿瘤骨转移骨痛的综合治疗 冷嘉兴　邓平刚　胡岳棣　徐建忠　孙　毅　江苏省常州市肿瘤医院　常州 213000 摘　要　目的: 评估多学科综合治疗恶性肿瘤骨转移骨痛的疗效。方法: 216 例骨转移病人分为四 组: a 组: 化疗加放疗; b 组: 化疗加帕米膦酸钠; c 组: 放疗加帕米膦酸钠; d 组: 化疗加放疗加帕米膦 ( ) 酸钠。 结果: 组有效率 90. 9% ; 组、 组及 组疗效相近 72. 1%～ 74. 2% ; 216 例总有效率 d a c b ( ) 80. 1% 。结论: 化、放疗结合并静滴帕米膦酸钠 骨溶解抑制剂 可明显提高恶性肿瘤骨转移骨痛的 治疗效果。 关键词　恶性肿瘤　骨转移　骨　痛　帕米磷酸钠 　　骨转移瘤是恶性肿瘤晚期的常见并发症。不少学 降 1 级; 无效: 疼痛分级标准无下降或上升。 者报道, 癌症病人尸检发现至少 25%～ 85% ( 平均 3. 2　结　果　近期止痛效果, 全身化疗加局部放疗 50% ) 患者有骨转移。骨转移瘤的主要表现为骨痛及 再配合静脉应用破骨细胞抑制剂疗效明显, 达到 功能障碍, 严重时可致高钙血症, 严重影响病人生活 90. 90% , 其它三组疗效相近无统计学意义, 见表 1。 质量及生存期。多学科综合治疗是控制骨痛、改善病 表 1　四组疗效对比 例 人生活质量、提高生存率的有效手段。我们总结我院 组　别 n 显　效 有　效 无　效 有效率% 1995 年 10 月～ 2001 年 10 月间收住院并经综合治疗 a 29 8 13 8 72. 4 可评价疗效的骨转移瘤共 216 例, 现报道如下。 b 68 18 31 19 72. 1 1　临床资料 c 31 9 14 8 74. 2 216 例骨转移瘤患者均经 ECT 检查, 并结合X d 88 33 47 8 90. 9 线、 、 、 等证实为溶骨性病变。原发灶或 CT M R I D SA 　　 组与 、、 组比较, 0. 05 d a b c P 转移灶均经病理学检查证实为恶性肿瘤。其中男 　　毒副反应: 发生低钙血症 1 例。 130 例, 女 86