基于血肌酐和胱抑素C的四个CKDEPI方程对我国慢性肾脏病患者的适用性研究【荐】.pdfVIP

·798 ．论著． 基于血肌酐和胱抑素C的四个CKD—EPI 方程对我国慢性肾脏病患者的 适用性研究 国秀芝 秦岩 郑可邱玲 崔巍程歆琦 寿玮龄 朱岩 邸茜 秦绪珍韩惠娟权国强俸家富 李雪梅 【摘要】 C)建立的4个慢性肾脏病流行病学合 目的探讨基于血肌酐(SCr)和胱抑素C(Cys 作研究组(CKD—EPI)肾小球滤过率评估方程对我国CKD患者的适用性，为我国CKD群体肾小球滤 过率(GFR)评估方程的选择提供依据。方法选取2007年9月至2010年12月就诊于中国境内不 同区域的4家三级甲等综合医院的CKD患者共254例。以双血浆法”Tc一二乙三胺五乙酸(…Tc— C浓度。同时应用CKD—EPI DTPA)血浆清除率作为254例CKD患者的rGFR，测定患者SCr以及Cys C联合方程计算eGFR(分别标记 SCr方程、CysC方程、CysC方程(年龄、性别、种族校正)及SCr／Cys 分析，比较4个eGFR与rGFR的差异、相关性、偏差、精密度。应用Bland—Altman图比较各eGFR与 rGFR偏离程度。计算各eGFR的15％、25％、30％准确性(P。P：，、P，。)，以及对CKD各期的分期一致 性。结果254例CKD患者rGFR水平为[48．07(26．19～92．97)]ml·min～·(1．73m2)～。各 Bland—Ahman图显示，4个eGFR的偏差回归线95％预测区间宽度分别为92．5、87．3、83．0、 76．1 ml·nlin～·(1．73m2)，以eGFR4精确度最佳。P，。结果为eGFR4eGFR3eGFR2eGFRl， 但X2检验显示差异无统计学意义(，=6．448，P=0，092)。4个eGFR对CKD分期的总一致率在 C 结论与CKD—EPISCr方程相比，CKD—EPIC方程优势并不明显。年龄、性别、种族校正的Cys Cys C方程。CKD—EPI C联合方程在偏 方程在偏差、精密度、相关性、准确性等方面略优于Cys SCr／Cys 差、精密度、相关性、准确性、分期一致性等方面均优于其他方程，但对我国CKD群体的适用情况仍不 十分理想。建议建立适于我国CKD人群，并综合考虑年龄、性别等因素的SCr／CysC联合方程。f中 华检验医学杂志．2012，35：798-804、 【关键词】 肾小球滤过率；肌酸酐；胱抑素C； 肾功能不全，慢性； 方案评价； 人群监 测；算法 VMidafionofchronic disease collaboration basedon study kidney epidemiology predictiveequations Xiu一旃i serumcreatinineand CinChinesechronic disease GUO 4． cystatin kidney pafients Yan，ZHENG Qm Ke，QIULing，CUI耽i，CHENG艇凡一qi，SHOUWei—ling，ZHUYah，D，Qian， Hui-juan，QUANGuo—qiang，FENG以8缸，LIXue—met’DepartmentofLaboratory Qm‰一zhen，HAN UnionMedical AcademicMedical Medicine，DepartmentofNephrology，Peking CollegeHospital，Chinese Sciencesand UnionMedicaZ 10