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质量管理基本方法与工具简介 PDCA 基本概念 PDCA→SDCA PDCA 循环四个阶段 8 个步骤 FOC S-PDCA F Find a process to improve 发现问题 O Organize a team that knows the process CQ l小组 明确现行流程和规范； C Clarify the current knowledge of the process 查找必威体育精装版知识和有用信 息 U Understand the causes of process variation 问题的根本原因分析 S Select the process improvement 选择流程改进的方案 P Plan the improvement and continued data collection 计划 D Do the improvement ，data collection，and analysis 实施 C Check and study the results 检查 A Act to hold the gain and to continue to improve process 处理 ①Find a process to improve A 发现问题→确认问题→根据确认的问题,收集数据及相关资料 • 查找问题一般从高风险、高频率、易出错的问题入手 同时注意贯彻落实卫生行政部门的政策的程度或差距、医院的年度目标实现状况及 倾听医院内外部声音，如： ①抗菌药物使用控制问题。 ②领导层指定的重要领域XX年医院改进 目标——降 门诊病人均次费用。 ③内／外部人员的抱怨声：“CT预约排队时间太长了” ! ④不良事件或近似错误，特别是严重的不良事件及高频率发生的不良事件或近似错误。 B 常用的基本工具:标杆分析法、趋势图 • 标杆分析法: 把本部 门在某一具体过程的自身表现，同某一被认可的领先组织在同一过程中的“最 优方法”表现相比较，发现或确认缺点或不足，从而建立一个基线或标准。 • 趋势图/统计图/统计图表:用来表示因时间关系，而产生各项资料相对变化的情形 为反映同一事物在不同时间里的发展变化的情况可以选择趋势图 ②Organize a team that knows the process 成立 CQ I小组 (持续质量改进 Continuous Qua ity Improvement ,CQI） ③C arify the current know edge of the process A 画出流程图： • 任何流程上的改变，都要进入PDCA循环，以评价改进的效果且防止负效应 的出现 1、根据质量改进项目的主题，调研管理的流程，并绘制流程图 2、识