浅谈溃疡性结肠炎的中医药治疗思路.pdfVIP

CJCM 中医临床研究 2012年第4卷 第 18期 ．．27．． 浅 谈 溃 疡 性 结 肠 炎 的 中 医 药 治 疗 思 路 TheideasoftreatingUCinTCM 李怀章 马 磊 张丹丹 (山东省枣庄市第四医院，山东 枣庄，277500) 中图分类号：R574．62 文献标识码：A 文章编号：1674—7860(2012)18—0027-02 证型；IBD 【摘 要】 中医治疗溃疡性结肠炎具有无可比拟的优势，运用中医辨证论治方法，分型治疗溃疡性结肠炎，可取得明显临床 疗效。 【关键词】 溃疡性结肠炎；中医药疗法 [Abstract] TreatingUCinTCM hastheincomparableadvantage，usingthesyndromedifferentiationnadtreatmentmethodofthe ulcerativecolitis，na dcanbeachievedsignificantclinicalcurativeeffect． [Keywords] UC；TCMtherapy doi：10．3969~．issn．1674—7860．2012．18．012 溃疡性结肠炎 (UlcerativeColitis，UC)，是一种原因未明、 甚者加葛根。 以侵犯大肠粘膜与粘膜下层为主的炎症性病变。临床表现以腹 2．1．2脾 胃气虚证 泻、粘液脓血便、腹痛、里急后重为主，常久治不愈，是现代 症见腹泻便溏，有黏液或少量脓血，食少纳差，食后腹胀， 医学公认医学难题之一。现代医学认为本病可能与免疫调节异 腹胀肠鸣，腹部隐痛喜按，肢体倦怠，神疲懒言，面色萎黄； 常和免疫损伤有 1。西医对本病病因尚未完全明确，然而祖 舌质淡胖或有齿痕，苔薄白，脉细弱或濡缓。治疗宜健脾益气、 国医学对整个疾病 已有较全面的认识和治疗，具有很大的优越 除湿升阳，方药选用参苓白术散 (人参、茯苓、白术、桔梗、 性和市场前景 【。 山药、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁、甘草)加减。大便夹 不消化食物者加神曲、枳实消食导滞；腹痛怕凉喜暖者加干姜： 1 中医学认识 寒甚者加附子温补脾肾；久泻气陷者加黄芪、升麻升阳举陷； 在祖国医学中，并没有溃疡性结肠炎的名称，根据其临床 久泻不止者加赤石脂、石榴皮涩肠止泻。 表现，本病分散于 “腹痛”、“泄泻”、“痢疾”、“肠风”、“脏毒”、 2．1．3脾肾阳虚证 “肠辟 ”等病中。中医认为：本病病位在大肠。大肠的主要生 症见久泻不愈，大便清稀或伴有完谷不化，腰膝酸软，形 理功能是传化糟粕，若大肠传化功能失职，则表现为排便异常， 寒肢冷，食少纳差，五更泄或黎明前泻，脐中腹痛，喜温喜按， 如便秘、腹泻等。导致大肠传化失职的原因有很多，如胃失通 腹胀肠鸣，少气懒言，面色恍 白；舌质淡胖或有齿痕，苔白润， 降、肺失肃降、燥热内结、肠液枯涸、阳虚不运、气虚无力， 脉沉细或尺脉弱。治疗宜健脾补 肾、温阳化湿，方药选用理中 则出现大便干结、便秘；如饮食所伤、食滞不化，寒湿或湿热 汤合四神丸 (人参、干姜、白术、甘草、补骨脂、肉豆蔻、吴 下注，则出现泄泻、便溏；如积滞和大肠之气血相搏，则出现 茱萸、五味子、生姜、大枣)加减。腹痛甚加 白芍缓急止痛； 下痢赤白、里急后重。王新月3【J等认为该病多为饮食不节或感 小腹胀满加乌药、小茴香、诃实理气除满；大便滑脱不禁加赤 受外邪，致湿热积滞等邪客于肠道，与肠道气血相搏结，大肠