清利湿热、解毒止痛法治疗肝经郁热型带状疱疹疗效观察.pdfVIP

· 980 · JournalofClinicalandExperimentalMedciineVo1．11，No．12 Jun．2012 清利湿热、解毒止痛法治疗 肝经郁热型带状疱疹疗效观察 李长江(北京市房山区中医医院皮肤科 北京 102400) 摘【要】 目的 观察清利湿热、解毒止痛中药治疗肝经郁热型带状疱疹的疗效。方法 选择肝经郁热型带状疱疹 96例．随机分为两组，治疗组51例 ，对照组45例。两组病人均服用阿昔洛韦片、甲钴胺片，外用酞丁安乳膏，治疗组加 用清利湿热、解毒止痛中药治疗，观察两组患者临床疗效。结果 治疗组总有效率为96．08％；对照组总有效率为73． 33％。两组病例总有效率比较有显著性差异(P0．05)。结论 清利湿热、解毒止痛中药治疗肝经郁热型带状疱疹疗 效肯定，优于对照组。 【关键词】 带状疱疹 肝经郁热 中药治疗 疗效 带状疱疹(herpeszoster，HZ)是一种常见的由水痘 医证候分型，肝经郁热证主要表现：皮肤损害为丘疹或 一 带状疱疹病毒 (VZV)引起的，以累及皮肤和神经，以 丘疱疹，色鲜红，疱壁较紧张，自觉局部皮肤有灼热感或 簇集性水疱沿身体一侧周围神经呈带状分布，并伴有显 针刺样疼痛，口渴，口苦咽干，心情烦躁，易发怒，食欲不 著神经痛为特征的急性病毒感染性皮肤病。其证候分 佳，小便赤，大便干或不爽，舌质红，舌苔黄或黄腻，脉弦 类包括肝经郁热、脾虚湿蕴、气滞血瘀三种类型，对症治 滑数 。 疗，效果显著。笔者 自2009年 1月至2011年 11月应 1．3 治疗方法 对照组应用阿昔洛韦片(珠海联邦制 用清利湿热、解毒止痛中药治疗肝经郁热型带状疱疹 药股份有限公司中山分公司，国药准字0．2 51例，获得良好效果，现将结果报道如下。 g，1：3服，每4小时 1次，每 日5次；甲钴胺片(海南斯达 1 资料与方法 制药有限公司，国药准字 0．5mg，口服，每 1．1 一般资料 96例肝经郁热型带状疱疹患者均为 日3次；酞丁安乳 膏 (北京协和药厂，国药准字 本院门诊就诊病人，按照数字表随机分为两组，分别为 外用，每 日3次。治疗组除上述西药治疗 治疗组和对照组。其中，治疗组51例，男性24例，女性 之外，加用 自拟中药汤剂治疗，治法为清利湿热、解毒止 27例，年龄25～73岁；疱疹分布于肋问神经区25例，腰 痛。基本方：龙胆草 1Og、板蓝根 30g、生地 15g、车前 骶神经区15例，三叉神经区3例，臂丛神经区8例。对 子 12g、黄芩 12g、大青叶15g、川楝子 10g、泽泻 15g、 照组45例，男性22例，女性23例，年龄24～72岁。疱 栀子 10g、柴胡 l0g、生甘草 10g。随症加减：若发于头 疹分布于肋间神经区23例，腰骶神经区10例，三叉神 面部加菊花 10g；发于上肢者加姜黄6g，发于下肢者加 经区3例，臂丛神经区9例。两组临床上均有典型发作 牛膝 10g；血热明显出现血疱者加赤芍 1Og、丹皮 10g、 的可见疼痛性皮肤损害，病程在 7d内，未内服或外用 白茅根 15g；继发感染者加地丁 10g、蒲公英 15g；大便 过抗病毒药物，无糖尿病及严重心、肝、肾疾病史，无长 秘结者加生大黄6g(后下)；年老体虚者加生黄芪 15g。 期应用皮质类固醇激素或免疫抑制剂史，无阿昔洛韦及 每 日1剂，水煎2次共取汁300ml，早晚分服。两组患 中药过敏史，非妊娠、哺乳期妇女。两组年龄、性别构成 者均需连续治疗 1O天；后统计两组疗效及不 良反应发 比、患病时间、疾病严重程度等一般资料经统计学比较 生的例数、具体症状等情况。 差异无显著性意义 (P0．05)，具有可比性 。 1．4 统计学方法 本研究观察所得数据均采用 SPSS 1．2 诊断标准 13．0软件进行统计学处理。计数资料采用X检验。 1．2．1 西医诊断标准 参照 《临床诊疗指南(皮肤病与 2 结果 性病分册)》n及 《临床皮肤病学》 的诊断制定。 2．1 疗效判定标准 依照 《中华人民共和国中医药行 1．2．2 中医证候诊断标准 依照 《中华人民共和国中 业标准 ·中医病证诊断疗效标准》 中带状疱疹疗效判 医药行业标准．中医病证诊断疗效标准》 中带状疱疹 定制定：痊愈：皮肤损害消退，临床体