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幼综；合口研ly去g 浅谈中成药的合理应用 聂晓霞 ／石家庄理工职业学院 【摘 要 】目的：中成药使用现状及合理应用。如何正确应用中成药使之发挥最大的治疗效果 ，同时减少其毒副作用，是每 一 位 医生面临的问题方法：分析中成药滥用现象，剖析如何合理应用中成药。使用独特的理论内涵和中医辨证施治原则以及合理用 药四要素。结果与结论：中成药应用不仅要 以中医药理论为指导，遵循辨证施治的原则，而且还要全面认识和考虑诸多因素对中成 药疗效的影响，更加安全、有效、经济、适当的使用中成药。 【关键词 】中成药；现状 ；合理应用；选用原则 中成药是以中草药为原料，严格按照中医复方标准和中药制剂 如何准确、恰当、快捷地选择中成药 ，反映了临床医生的另一项 要求 ，经现代制药工艺加工制成的各种剂型的药物，其疗效确切 ， 基本功。对具有相似功效和类似名称的中成药尤须做到鉴别使用。 使用方便 ，不 良反应较少 。与此 同时，中成药 的不合理应用现象 (三 )剂 型的选择 也El益严重 ，因此趋利避害，合理使用中成药对提高其疗效有着重 一 般来说 ，急证 、重证宜选注射液 、口服液等速效制剂 ，此 要 的意义 。 类 中成药吸收快，奏效迅速 。慢性疾病宜选用延效制剂 (如丸剂 、 一 、 中成药的应用现状 缓释剂 )，因其 内服后吸收缓慢 ，作用持 久 ，故疗效较好 。 (一 )中成药的剂型与品种不断增 多，剂型由传统的膏、丹 、 (四 )使用 剂量 的确定 丸 、散 向多元化发 展 ，已经扩展 到片剂 、胶囊剂 、颗粒剂 、口 对于有明确使用剂量 的，慎重超剂量使用。有使用剂量范围的 服液、滴丸剂 、气雾剂 、注射剂等众多新剂 型，现有剂型已达 40 中成药 ，老年人使用剂量应取偏小值 。 余种 。，同时减少其毒副作用 ，是每一位医生面临的问题 四、中成药的选用原则 (二 )滥用误用中成药的现象普遍存在 (一 )根据 “辨证求因”原则选用 中成药 ，保证其有效性 ： l、望文生义 、主观臆测 辨证论治是中医理论体系的核心，中医处方用药的有效性首先在于准 很多医生对所开具的中成药药物组成不甚 了解 ，功用主治知之 确辨证，只有这样才能准确的立法和选方。因此选用中成药必须与病 不详，仅凭药名或说明书主治病名就贸然使用 ，或用纯西 医的观点 证相吻合，这是有效用药的前提。由于疾病的发生发展，原因多种多 使用中成药，盲 目随意地扩大用药范围，使用中成药不加辨证 ，甚 样，机制错综复杂，即便是同一部位的相同症状，其病因病机未必相 至完全脱离 中医药理论体系。 同，在使用中成药治疗这些病症时 ，需要通过四诊全面收集资料，然 2、滥用补剂 后进行综合分析 ，对因投药 ，才能药到病除。如同样是伤食腹泻 ，或 在现实生活中很多人希望借助补药来强身健体 ，对补益药 的认 伤于肉食，或伤于瓜果，或伤于不洁之物 ，因此其治疗方法和所用 中 识存在误 区，认为补益药即是营养药 ，是滋补品，甚至将其视为 成药也完全不同。伤于肉食者，当选用江中健 胃消食片；伤于瓜果者 ， 保健食品这是非常错误的，补药也是药，是不可以随意乱服的，只 当选用附子理中丸；伤于不洁之物者 ，当选用加味香连丸。病因不同， 有掌握 了其 基本 功效 ，合理使用 ，才可能治病 、强身 。 用药迥然不同。再者，即使为同类中成药，由于组方药物性质的不同， 3、忽视药物毒性 其适应证也有区别 。 中药向来以毒性小、副作用少著