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脓毒症患者血中CD4~+CD25~+调节性T细胞水平检测的临床意义.pdf
· 416· 2010年7月第 9卷第4期 ChinJRespirCritCareMed．July2010．V01_9．No．4
论 著 ·
脓毒症患者血中CD4+CD25+调节性 T细胞
水平检测的临床意义
张丽娜 吴铁 军 刘志军
聊城市人 民医院ICU(山东聊城 252000)
【摘要】 目的 探讨脓毒症患者血中CD4CD25调节性T细胞(Treg细胞)的水平与机体细胞
免疫状态的关系及其对预后的评估价值。方法 纳入2007年8月至2008年8月 ICU病房的脓毒症
患者为病例组(n=27)，健康查体者为对照组 (n=40)。再将脓毒症患者根据28d预后分为死亡组
(n=8)和存活组 (n=19)。应用流式细胞仪技术检测Treg％、CD4／CD8。以硝酸银染色，应用图像分
析系统计算核仁银染面积与核面积的比值 (IS％)。结果 脓毒症患者血 中Treg％明显高于对照组
[(5．61±1．60)％比(0．78±0．23)％，P0．01]，CD4／CD8和 IS％明显低于对照组 [CD4／CD8：
(1．094-0．30)比(1．71-40．36)；IS％：(5．19±1．07)％ 比(6．764-0．92％；P均 0．01]。Treg％与
CD4／CD8、IS％呈显著负相关 (r值分别为一0．484和 一0．588，均P0．01)。死亡组血中Treg％水平
明显高于存活组 [(7．09-41．17)％比(5．00-41．33)％，P0．01]，CD4／CD8、IS％明显低于存活组
[CD4／CD8：(0．87-40．22)比(1．18-40．29)；IS％：(3．97±0．42)％比(5．71±0．81)％；P均0．01]。
结论 脓毒症患者血中Treg％水平可以反映细胞免疫状态，对评估患者预后有临床价值。
【关键词】 脓毒症； 调节性T细胞；细胞免疫
ClinicalImplicationsofBlood CD4 CD25 RegulatoryT cellsinPatientswithSepsis ZHANGLi—
nr上， ne n，LIU Zhi n．Intensive Care Unit，Liaoeheng People’sHo~ita1．Liaocheng，Shandong，
252000，China
CorrespondingAuthor：ZHANGLi—na，E—mail：zln 109@ 126．corn
一
【Abstract】 Objective ToinvestigatetherelationshipbetweenbloodCD4 CD25 regulatoryTcells
(Tregcells)andcellimmunityinpatientswithsepsisanditsprognosticvalue．Methods 27patientswith
sepsisadmittedduringAugust2007 and August2008 in ICU wereenrolled，while40 healthy volunteers
servedascontro1．According tothe clinicaloutcomeafter28 days’treatment，the sepsispatientswere
assignedtoadeathgroup(n=8)andasurvivalgroup(n：19)．BloodTreg％ andCD4／CD8weredetected
byflowcytometryandtotalAgNORarea／nucleusareapercell(IS％)wasmeasuredbysilvernitrate
stainingandimageprocessing．Results TheTreg％ inthepatientswithsepsiswassignificanthigherthan
thatinthenormalcontrol[(5．61-41．60)％ vs．(0．78-40．23)％，P0．01]，whilethelevelof
CD4／CD8andIS％we
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