脑血管病加强医疗病房中的临床教学实践.pdfVIP

圈 ChinJStroke，June2010，Vol5，No．6 · 教学园地 · 脑血管病加强医疗病房中的临床教学实践 ●石广志，周建新 作者单位 摘【要】 从脑血管病加强医疗病房 (intensivecreunit，ICU)的教学对象、教学内容、教学评估以及 100050北京市 常见的问题等方面分析脑血管病Icu~p的临床教学特点。 首都医科大学附属北京 关【键词】 卒中；重症监护病房；临床教学 天坛医院重症监护室 通信作者 周建新 危重病医学是以治疗和研究危重病为宗旨 范围和临床工作应有一定的认识，能认识到患 zho~x．cn@gmail．com 的临床学科，是现代医学的一门新兴学科，在 者病情的危重程度；(4)住院医师培训第一阶 我国起步较跪，从上世纪八九十年代才开始逐 段计划的住院医师：他们的专业已经确定，将 步在医院里建立危重患者的治疗基地一一加 来会遇到病情发生严重变化的患者，轮转时间 强医疗病房 (intensivecareunit，ICU)。随 一 般是1个月，应了解危重患者的病情评估方 着危重病医学的不断进展，其在危重患者治 法、各种诊断治疗手段；(5)进修医师：以理论 疗当中的作用越来越受到重视，卒中单元的构 的提高和临床实践能力的培养为主，开阔眼界， 成也包括了脑血管病危重患者的抢救单元一一 提高水平。 神经科加强医疗病房 (neurologicalintensive careunit，NICU)。目前在医学院校的课程安 2 ICU教学内容 排中也增加了相应的理论和临床教学内容，为 2．1医德医风的培养 神经危重病医学治疗的 学生在将来的临床工作中治疗神经科危重患者 都是病情比较严重的患者，大多为昏迷患者， 打下基础。本文简要介绍我科ICU开展的临床 因此对患者要有极其认真负责的态度，要有救 教学工作及体会。 死扶伤观念，树立高尚的职业道德。在社会主 义市场经济的新形势下，对医学生的思想教育一 1 ICU教学对象 刻也不能放松，带教老师应以身作则，教师的 在ICU参加培训的学生有很多，根据轮转 理论水平、政治观点、治学态度、教学内容、言 时间的长短其培养的目标也不尽相同，(1)神 谈举止都会对学生产生潜移默化的影响 。 经内科住院医师：要求了解并掌握神经科危重 2．2专业培训 由于危重病医学是一门新兴学 患者的特点，对神经科危重患者的诊断治疗积 科，在整个课堂教学计划中学时较少，只有4节 累一定经验；(2)危重病专业的研究生：进行 理论课以及2次临床实习，因此在有限的时问 本专业充分的系统训练，包括理论学习和临床 里应尽量介绍危重病医学的整体概况，大致介 技能，毕业时至少达到高年住院医师的水平，而 绍ICU的历史发展，主要的诊断治疗手段，包 且要具备一定的科研能力；(3)国家统～招生 括多器官功能障碍综合症、急性呼吸窘迫综合 的七年制本硕连读学生：这些学生是作为将来 症与呼吸支持、血流动力学与氧输送监测、血 的国家高级人才培养的”，实习时间比较充分， 液净化治疗、危重患者的营养支持、神经危重 一 般为2个月，因此无论在理论和临床教学上都 症患者的评估等，临床实习尽量让学生多见识 可以得到充分的培养，其对危重病医学的专业 ICU病房特有的危重病种类，多了解危重病学