胆——浅探过敏性鼻炎的中医药治疗.pdfVIP

光明中医2009年2月第24卷第2期CJGMCM 2009．Vol24．2 ·241· February 治肺兼以调肝胆 ——浅探过敏性鼻炎的中医药治疗 何慧嫦 张少聪 刘成彬 黄红珍 广州中医药大学第一临床医学院2004级七年制(510405) 摘要：近年来过敏性鼻炎患病率日益增多，其严重影响到人们的学习、工作、生活，却又不易根治，令患者身心均收到很大危害。 笔者从古代医家关于鼻鼽的论述着眼，并结合现代人的生活特点，浅探过敏性鼻炎的治疗，兹以抛砖引玉，请教大家。 关键词：过敏性鼻炎；鼻鼽；肺；肝胆 doi：10．3969／j．iesn．1003·8914．2009．02．025文章编号：1003．8914(2009)．02．0241．03 过敏性鼻炎属变态反应性疾病，临床以突发鼻痒、 3．1鼻鼽与肺的关系在脏腑联系上，肺在窍为鼻， 喷嚏、鼻塞、流清涕等为主要表现。严重影响到人们的 《灵枢·五阅五使》日：“鼻者，肺之官也”，所以从这点而 学习，工作，生活。若不及时治疗，病情将会不断恶化， 言，鼻鼽的发生与肺的功能密切相关。《灵枢·脉度》有 可能产生鼻窦炎、鼻息肉、过敏性哮喘等并发症。故过 言：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣”。所以肺的功 敏性鼻炎的治疗，不可不重视。关于过敏性鼻炎的治 能正常发挥则鼻窍才能通畅，反之则发生异常反应。 疗，临床上多从肺、脾、肾论治，鲜有从肺与肝胆论治 《素问·本神》日：“肺气虚则鼻塞不利”。另外肺主皮 者。笔者根据古代医家关于鼻鼽的论述，以及结合现 毛，人体感受外邪，外邪从皮毛而入则容易导致肺的病 代人的生活特点，提出过敏性鼻炎应该着重从肺与肝 变而影响鼻的功能。素有过敏性鼻炎的人稍遇风寒即 胆论治。现论述如下。 容易导致鼻炎的发作。这是因为肺气虚不能充养卫 1过敏性鼻炎与鼻鼽的关系 气，导致卫气不能固护体表，腠理疏松则容易感受外 鼻鼽为中医病名，首见于《素问·脉解篇》：“所谓客 邪。从以上论述可知肺气虚则容易导致过敏性鼻炎的 孙脉，则头痛、鼻鼽、腹肿者。阳明并于上，上者则其孙 发生。所以临床上应该实肺气以使鼻的气机通畅；实 络太阴也。故头痛、鼻鼽、腹肿也”。《刘河阃医学六 臃气以充实卫气，以达到固表防邪入侵的目的。另外 书·素问玄机原病式》也提到：“鼽者，鼻出清涕也”， 《杂病源流犀烛·鼻病源流》也有言：“又有鼻鼽者，鼻流 “嚏，鼻中因痒而气喷作于声也”。而《中医耳鼻咽喉口 清涕不止，由肺经受寒而成也。”肺经受寒，寒气壅于肺 腔科学》则将其定义为：鼻戴是指因禀赋特异，脏腑虚 可致鼻气机不通利。寒又为阴邪，易伤阳气。阳气受 损，兼感外邪，或感受花粉、粉尘及不洁之气所致，以突 损则不能温化水液，遂从鼻窍而出。《难经》提出“肺气 然和反复发作的鼻痒，喷嚏频频，清涕如水，鼻塞等症 虚寒，卫气不固，腠理疏松，易感风寒之邪，风寒侵入， 为主要表现的鼻病。【l3与过敏性鼻炎症状类似，故过敏 肺气不宣，津液停聚，鼻窍壅塞发为鼻鼽。” 性鼻炎可归属于中医鼻鼽的范畴。 由于肺与鼻功能上密切相关，所以临床上常常把 2古代医家对鼻鼽的相关论述 鼻的异常变化作为肺功能不能正常发挥的结果。因此 古代医家认为鼻鼽与寒邪密切相关，无论是外感 过敏性鼻炎的治疗首先应从肺论治，临床上可采用辛 寒邪，还是肺脏寒冷，脑冷，肝寒。津液泣涕得热则干 散宣肺通窍的方法，或实肺以固卫的方法以治之。 燥，得冷则流溢。所以很多医家认为寒邪是导致鼻鼽 3，2