中青年及老年克罗恩病临床特点分析.pdfVIP

广西医学 2010年4月第32卷第4期 43l 中青年及老年克罗恩病临床特点分析 邓德海 (广西医科大学第一附属医院消化内科，南宁市 530021) 【摘要】 目的 对比分析老年克罗恩病及中青年克罗恩病的临床特点，探讨两者的异同，减少老年克罗恩病的 误诊率。方法 对34例老年克罗恩病患者(老年~．)TL98例中青年克罗恩病患者(中青年组)的临床资料进行回顾 性分析。结果 腹泻是老年克罗恩病较少见的胃肠道症状，老年组的发生率为29．4％明显低于中青年组的62．2％， 差异有统计学意义(PO．05)，其余临床症状发生率两组比较差异无统计学意义(P0．05)。肠梗阻是老年克罗恩病 最常见的并发症，其发生率为64．7％，高于中青年组的16．3％，差异有统计学意义(尸0．05)。两组误诊率相比，差异 无统计学意义(PO．05)。结论 老年克罗恩病与中青年克罗恩病临床特点相比，老年克罗恩病腹泻发生较少，肠梗 阻较多见。 【关键词】 克罗恩病；老年人；中青年人；临床特点 【中图分类号】 R574 【文献标识码】 A 【文章编号】 0253-4304(2010)40-0431-02 克罗恩病(Crohngdisease)是一种全 胃肠道节段 l3例，男女之比为 1．6：l；年龄6O一82(71±5)岁； 性全壁层炎症性病变，累及范围从 口腔至肛门，胃肠 中青年克罗恩病组98例，男6O例，女38例，男女之 道以外的器官如关节、皮肤、眼及肝、胆、胰等也可 比为 1．8：1，年龄20～53(35±4)岁。 累及。其病因不明，临床表现多样且缺乏特异性，误 1．2 方法 对上述患者的一般资料、临床表现、并 诊率较高。克罗恩病常发生在中青年，老年患者较为 发症、误诊情况进行回顾性分析。 少见。但近年来老年克罗恩病发病呈逐年上升的趋 1．3 统计学分析 用 SPSS12．0统计软件，采用x 势，随着人 口老龄化，将可能有更多的老年克罗恩病 检验或Fisher精确概率法，以PO．05为差异有统计 患者。本文将老年克罗恩病与中青年人克罗恩病的 学意义。 临床特点进行回顾性对 比分析，旨在减少老年克罗 2 结 果 恩病的误诊及漏诊，提高老年克罗恩病的早期诊断。 2．1 临床表现 临床表现两组均以腹痛、腹泻、肠 1 对象与方法 外表现(体重下降、贫血和发热等)为主。老年组腹 1．1．对象 收集我院1998年 1月至2008年 1月确 泻发生率明显低于中青年组，差异有统计学意义 诊为克罗恩病的34例老年患者 (年龄160岁)及98 (PO．05)，其余临床症状发生率两组比较差异无统 例中青年克罗恩病患者 (年龄60岁)的临床资料， 计学意义(P0．05)。两组临床症状发生率对比见 均符合中华医学会消化病学分会制定的克罗恩病诊 表 1。 断标准 ¨。老年克罗恩病组 34例 ，其中男2l例，女 表 1 两组克罗恩病I临床症状发生率对 比(n，％) 2．2 并发症情况 克罗恩病主要有肠梗阻、肠瘘、腹 发生率两组比较差异无统计学意义(P0．05)。两 腔脓肿、消化道出血、肠穿孑L等并发症。老年组肠梗 组并发症发生率对比见表2。 阻发生率明显高于中青年组 (P0．05)，其余并发症 432 GuangxiMedicafJournaZ，Apr．2010，Vo／．32，No．4 表2 两组克罗恩病并发症发生率对 比(n，％) 2．3 误诊情况 克罗恩病因临床表现无特异性，侵犯 中青年组误诊为溃疡性结肠炎及肠结核较