某院住院患者退药原因分析与改善措施.pdfVIP

· 医药监管 · 2012年4月第2卷第7期 某院住院患者退药原因分析与改善措施 姬利红 李 红 李福明 河南省鹤壁市第_人民医院西药房，河南鹤壁458000 【摘要 】目的调查分析笔者所在医院住院患者退药原因，制定改善措施，促进临床合理用药。方法 收集病 各科退药处 方 ，结合微机程序 ，进行统计分析。 结果 前 3位退药原因中，调整医嘱占58．1％，患者 院转科转院占16．4％，电脑输入 错误 占8．5％；前 3位退药品种中，抗生素类占26．39％，心血管系统用药占16．67％，维生素类、营养类 、酶制剂类 、涮节电 解质平衡药 占 13．89％；前3位退药科室中，呼吸 内分泌科 占 16．92％，心血管肾病 内科 占 15．26％，神经内科 13．33％。 结论 加强退药管理，减少退药频率 ，保证患者用药安全。 【关键词 】住院患者；退药；原因分析；改善措施 [中图分类号 】R954 【文献标识码 】B 【文章编号 】2095—0616(2012)07—144一O2 药品是防病治病保护人民健康的特殊商品。卫生部、中医 2．2 退药类别 药管理局 2002年颁布的 《医疗机构药事管理暂行规定》明确 780例退药处方中，退回药品 144种 ，机生素；心血管系统 指m：为保证患者用药安全，所有药品一经发出，不得退换 II·。 用药 ；维生素类 、营养类 、酶制剂类、调节电解质平衡药居前 3 但在实际工作中，为减轻患者的负担 ，维护好医患关系，住院患 位。见表 2。 者退药现象仍普遍存在 ，这样不仅额外增加了医、护、药i者的 表2 2011年1o一12N退药类别构成比 (％) 丁作量，而且给临床用药安全带来隐患。为此，对笔者所在医 院2011年 10～12月的住院患者退药情况进行原因分析，并制 定改善措施 ，从而减少退药频率，保证患者用药安全，促进临床 合理用药。 1 资料与方法 1．1 资料来源 笔者所在 医院2011年 l0～12月 18个临床病区的780例 住院退药处方。 1．2 方法 对 780例退药处方的退药原因、退药类别及各科室退药处 方等进行分类统计。 2 结果 2．1 退药原 因 将退药原因归纳为调整医嘱；患者 院、转科转院；电脑 输入错误；患者不依从 ；药物不 良反应；药房缺药；患者死 ； 2．3 退药科星 其他原冈等8类 ，调查结果显示 ，以调整医嘱；患者 院、转科 统计发现，18个病区普遍存在退药现象，其巾，居前3位 转院；电脑输入错误居前3位。见表 1。 的科室为呼吸内分泌科 (132例 ，占16．92％)、心 管肾病 内科 表1 2011年10～12N退药原因构成比 (％) (119例，占 15．26％)、神经 内科 (104例 ，占13．33％)。医院邀 药主要集中在内科，呼吸内分泌 、心 管内科多为重症长期患 者，且用药可供品种多，医师选择余地大，这都可能导致退药的 发生 。 3 讨论 3．1 退药原因分析 (1)调整医嘱。主管医师下达长期医嘱后，患者病情发生 改变或治疗不理想，经过二三级 医师查房或相关科室专家会诊 、