消毒隔离质量考核标准.docVIP

消毒隔离质量考核标准 检查内容 标准 分 考核方法 扣分标准 1.病床用一次性扫床巾扫床：床头柜一巾（每天擦拭一次）用后放入消毒液中侵泡-清洗-拧干备用 6 现场查询问病人 一项不符合要求扣1分 2.终末处理及时：出院、转科病人病床单位元用500mg/L含氯消毒液擦拭：死亡及传染病病人病床单位元用2000mg/L含氯消毒液擦拭 6 现场查看 一项不符合要求扣1分 3.治疗室、换药室、检查室 （1）严格区分清洁区、污染区（2）每日用消毒液擦拭治疗台、拖地2次，并有专用抹布，拖把有标示（3）紫外线照射消毒＞30min／次，每日两次，紫外线灯管定时用酒精擦拭（4）无菌溶液开启有日期、时间（不得超过24小时），抽出的药液不得超过4小时（5）物品摆放规范 15 现场查看 一项不符合要求扣2分 4.换药、注射、穿刺、插管等各项侵入性操作要严格执行无菌操作规范 4 现场查看 一项不符合要求扣2分 5.实行一人一针一管一带一消毒：每操作一人后应用快速消毒剂消毒手 6 现场查看 一项不符合要求扣1.5分 6.无菌包应小于30cm×30cm×50cm：内放化学指示卡，外贴化学指示胶带，按有效期顺序专柜保存：物品符合消毒、灭菌要求 10 现场查看 一项不符合要求扣2分：物品未达到消毒、灭菌要求不得分 7.凡是病人用过的湿化瓶每日更换，按照要求消毒，备用清洁盘中 6 现场查看 一项不符合要求扣分 8.电动吸引器使用后及时按照要求消毒：备用情况下每周消毒一次，瓶外标明消毒日期及责任者 6 现场查看 一项不符合要求扣2分 9.体温表用后及时用75%酒精浸泡消毒，，每天更换消毒液一次：每周大消毒一次 4 现场查看询问护士 一项不符合要求扣1.5分 10.可重复使用的呼吸机、麻醉机、雾化器的管道须灭菌或者高水平消毒：每位病人使用之间更换 6 现场查看 一项不符合要求扣2分 11.血压表袖带、氧气枕、平车、轮椅无污迹，各类监护仪器、病历夹定期擦拭 6 现场查看 一项不符合要求扣1.5分 12.生活垃圾与感染垃圾分别存放及处理，严格执行医疗废物交代制度，认真填写交接本 6 现场查看 一项不符合要求扣2分 13．医务人员掌握职业暴露后报告、处理程序，严格执行标准预防 4 现场查看询问护士 一项不符合要求扣2分 14.病房内换下的被服必须置入污衣袋内，不在病区，走廊请点 2 现场查看 一项不符合要求扣1分 15.一次性物品不得重复使用：使用后的一次性利器盒，放置3／4时更换，利器盒外记录使用科室及日期 8 现场查看 一项不符合要求扣2分，一次性物品重复使用该项目不得分 16.完善消毒监测本记录（消毒隔离登记本，紫外线消毒监测本） 5 查看登记本 一项不符合要求扣1分