中国药科大学研究生短期交流项目申请表.doc

中国药科大学研究生短期交流项目申请表 姓 名 学 号 性 别 民 族 出生年月 培养类型 院 系 专 业 专业方向 导 师 申请专业 申请研究室 志 愿 赴日时间 志 愿 留日期限 两个月 三个月 是 否 需要修学分 手 机 E—mail 外语水平 （请附相关成绩或水平证明） 申请理由： （至少包括在校期间的学习成绩；现有相关科研基础和获奖情况；申请理由等，可附页） 申请人签名： 年 月 日 导师审核意见 签名（盖章） 年 月 日 院系审核意见 签名（盖章） 年 月 日 研究生院审核意见 签名（盖章） 年 月 日 注：电子版“院系审核意见、导师审核意见、研究生院审核意见”无需签章；打印版“院系审核意见、导师审核意见”需相关负责人签章，“研究生院审核意见”无需签章。