中国蒙台梭利协会（CMS）2012.doc

中国蒙台梭利协会（CMS）2012 研究课题申请、立项书 课 题 名 称 课 题 负 责 人 负责人所在单位 填 表 日 期 填 表 说 明 一、本表请用钢笔或者黑色签字表认真如实填写（可以打印填表），书写清晰工整。 二、填写中如栏目篇幅不够，可自行加页 三、数据表填写要求 1、工作单位：请填写单位全称。 2、通讯地址：请详细填写省、市、地区等信息。 3、联系电话及联系邮箱请务必认真填写。 四、主要参加者：指真正参加本课题实质性研究的工作者，不含课题负责人。 五、申请书须经课题负责人所在单位领导审核，签署明确意见，承担信誉保证，加盖公章后方可上报。 六、申请人填写好本表后，一式三份（其中1份原件、2份复印件），可将复印件报送中国蒙台梭利协会青岛蒙台梭利教育研究院备案。 一、数据表 （一）课题负责人 负责人姓名 性别 出生年月 行政职务 职称 学 历 是否CMS认证讲师 邮 编 通讯地址 联系电话 电子邮箱 （二）主要参加者 姓名 性别 出生年月 职 称 学历 工 作 单 位 二、负责人与课题组成员已取得的主要研究成果 成果名称 著作者 成果形式 发表刊物或 出版单位 发表出版 时间 三、预期研究成果 序号 课题时间规划 成果名称 成果形式 承担人 1 2 3 4 5 6 7 8 四、课题论证及完成各个阶段 一、 课题提出的背景与意义 二、课题界定与研究依据的理论 三、课题研究的目标、内容、方法及参考文献来源/途径 四、课题研究的实施步骤及方法 五、课题研究时间规划 六、课题研究预期的研究成果、形式 七、课题研究的实践意义 八、课题研究的保障 九、课题研究成果提报时间规划 (可添页) 课题负责人所在单位意见： 单位领导签字： 公 章 年 月 日 中国蒙台梭利协会 青岛蒙台梭利教育研究院 课题评审专家组审批意见： 专家组组长签名: 中国蒙台梭利协会 青岛蒙台梭利教育研究院 负责人签字： 公 章 年 月 日 7