消瘿方治疗自身免疫性甲状腺炎的研究.pdfVIP

LISHIZHENMEDICINEAND MATERIAMEDICARESEARCH2013VOL．24 NO．3 时珍国医国药2013年第24卷第3期 消瘿方治疗自身免疫性甲状腺炎的研究 孟达理1，戴小桃2 (1．江苏省中医医院，江苏南京210029；2．江苏省丹阳市中医院212300) 关键词：消瘿方； 自身免疫性甲状腺炎 DOI标识：doi：10．3969／j．issn．1008-0805．2013．03．043 中图分类号：R259文献标识码：C 文章编号：1008-0805(2013)03旬617旬1 自身免疫性甲状腺炎(AT)又称慢性淋巴细胞巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+／CD8+。 性甲状腺炎(CLT)、桥本氏甲状腺炎(HT)，是以甲 状腺呈弥漫眭肿大，质地坚韧或橡皮样，甲状腺实质 组织广泛萎缩，间质内有不同程度的淋巴细胞和浆 两者有极显著性差异。 细胞浸润以及纤维化为特征的甲状腺炎性疾病。本 3结果 病病因不明，发病机理复杂，病程较长。在我国发病 率约为(0．3—1．5)／1000，可在任何年龄段见到，男 女比例约为1：15～20，好发于30—50岁女性…。降，有显著性差异(P0．05)。见表1。 目前对本病的治疗方法为激素疗法、免疫疗法、 中医药治疗、手术治疗等。近年来免疫的异常受到 关注，认为免疫调节异常在AT的发病中起重要作见表2。 用。2010年12月至2012年6月，笔者观察消瘿方 表1 治疗前后甲状腺自身抗体的变化(n：s) 对自身免疫性甲状腺炎患者甲状腺自身抗体水平与 蛔gII 堡些 里些 外周血T淋巴细胞亚群的影响，为临床应用该方提 …。 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 供实验数据，并探讨其治疗AT的可能机制。 对照 592．7±243．7500．31±187．59520．53±163．78461．57±169．15 543．6±164．2 治疗 184．73±42．56+△431．33±174．67138．81±47．04’+△△ 1临床资料 1．1诊断标准参照森田陆标准(日本厚生省标 比较，++P=0．020．05；与对照组比较，A6P=0．0350．05，n=15； 准)：①弥漫而坚韧或硬的甲状腺肿大；②血清甲状 腺自身抗体阳性，且滴度较高；③具有桥本氏甲状腺 表2治疗前后CD4+、CD8+、CD4+／CD8+的变化(i±s) 炎的病理组织学所见。三项具备可明确诊断，具备 CD4+ CD8+ CD4+／CD8+ 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 ①、②或①、③也可确诊。 对组36．7±5．99636．5±5．02725．1±4．89125．7±5．4471．49±0．3091．47±0．26 1．2排除标准伴有甲状腺功能亢进者、有食物或 迨痘：!!i：!!!竺：!!i：!!；!!：!!!：!塑!i：!!!：!!!!：塑!!：!塑!：Z2±Q：≥Z!：竺 药物过敏者、年龄在18岁以下或65岁以上者，或为 治疗组治疗前后比较，+P=0．0450．05；与对照组比较，△P=0．0040．01 妊娠期、哺乳期妇女、合并有心血管病、肺、肝、肾、血 4讨论 液系统等严重原发病变，或影响其生存的严重疾病， 自身免疫性甲状腺炎的病因和发病机制不明。目前认为与免疫、环境、感 如肿瘤或爱滋病者、精神病患者、有不良反