32例不典型肺结核的误诊分析.pdfVIP

· lO · SICHUANJOURNALOFANATOMY 18 NO．1 2010 · 论著 · 32例不典型肺结核的误诊分析 田文举 (安 阳市结核病防治所 ，河南安 阳 455000) 【摘要】 目的 分析32例不典型肺结核x片及CT误诊的原因，提高其诊断水平。方法 32例均摄胸部正、 侧 X片，其中27例同时行胸部增强CT，其结果与最后诊断结果对照，分析误诊原因。结果 32例不典型肺结核中， 胸部 x片及CT误诊为肺癌 1O例，错构瘤 1例、炎性假瘤 1例、肺炎、肺脓肿 2O例 ；误诊病例中呈结节及肿块病灶 9 例，厚壁空洞4例，肺段、肺叶阴影 19例。结论 不典型部位肺结核易误诊 ，过重强调肺结核的好发部位与年龄、病史 不全面、经验不足是造成误诊的主要原因。 【关键词】 肺结核；误诊；少见部位；放射摄影术 【中图分类号】 R445 【文献标识码】 A AnalyzingonM isdiagnosiaof32PatientswithAtypicalPulmonaryTuberculosis TIANWen-ju (ThegraduateschoolofAnyangCitytuberculosisprevention andcureprojectsthesection．A yang455000，China) [Abstract] Objective ToinvestigateX— rayandCTcharacteristicsofatypicalpulmonarytuber— culosisin32patients。improveingthediagnosisleve1．Methods A1lofthe32patientsinthisstudy wereperformedchestX— ray 。27ofthem wereperformedchestCT scan．Wecomparedtheimage diagnosisandfinaldiagnosis．Results Amongthe32patientswithatypica1pulmonarytuberculo— sis，10casesweremisdiagnosisaslungcancer，onecaseswashamartoma，onecaseswasmistake lump。pneumoniaand1ungabscessin20cases．ThelesionsonX—lineandCT filmsappearedas nodulesandmassesin9cases，thickreallisempty4cases，pulmonarysegmentalandlobarshad— OWSin19cases．Conclusion ItiSeasytomisdiagnosistheatypicalpulmonarytuberculosisover— weighttoemphasizephthisicalofgoodhairpartandage，notandpatientlyinquirethediseasehisto— ryandexperiencelack． [KeyWords] Tuberculosis；pulmonary；Diagnosticerrors；Radiography 肺结核好发于两肺上部，其诊断一般不难。若发 例，病灶外围有胸膜凹陷2例。诊断为肺癌者 10例； 生于肺部其他部位，临床症状不典型且 X线表现也 错构瘤 1例；炎性假瘤 1例；肺炎、肺脓肿者20例，无 无特征性，极易误诊 ¨。现将我所 1991~2003年收 1例诊断为肺结核。 集的32例不典型部位肺结核的x片及 CT做一总 结，分析误诊的原因。